Приложение 3. Акт ввода в эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение 3
к Правилам распространения
наружной рекламы и информации
на территории города Бердска

Наименование владельца рекламной конструкции

наименование организации, производившей монтаж

Ф.И.О. руководителя, должность

адрес, тел., факс организации

Лицензия на выполнение строительно-монтажных работ

от "___" ________ 20__ N ____

Договор от "___" _________ N ____, по которому производился монтаж

                                           Акт

                       ввода в эксплуатацию рекламной конструкции

от "___" _________ 20__г.                                                        N ______

     Местонахождение и наименование объекта: ____________________________________________

     Основные размеры: __________________________________________________________________

                                             (площадь и т.д.)

     Договор на право установки и эксплуатации рекламной конструкции  от  "___"  ________

20__ г. N ___;

     Разрешение на установку рекламной конструкции от "___"____ 20__ г. N __

                                       Заключение

     1. Представитель собственника или балансодержателя:

_________________________________________________________________________________________

                (указать состояние объекта, надлежащее или ненадлежащее)

____________________________                                   _______________________

    (должность, Ф.И.О.)                                               (подпись)

     2. Представитель постоянно  действующей  комиссии  по  проведению  торгов   на право

заключения договора на установку и эксплуатацию рекламной  конструкции  с  использованием

имущества, находящегося в муниципальной собственности города Бердска:

_________________________________________________________________________________________

                   (соответствие условиям разрешительной документации)

____________________________                                   _______________________

    (должность, Ф.И.О.)                                               (подпись)

     3. Представители эксплуатационных служб (при размещении отдельно  стоящих  рекламных

конструкций): ___________________________________________________________________________

                        (соответствие условиям, установленным для охранных зон)

____________________________                                   _______________________

    (должность, Ф.И.О.)                                               (подпись)

____________________________                                   _______________________

    (должность, Ф.И.О.)                                               (подпись)

Объект принят в эксплуатацию с "___" _________ 20__ г.

Собственник рекламной                                         Производитель строительно-

конструкции                                                        монтажных работ

____________ /___________/                                     __________ /___________/