Приложение. Формы документов для заполнения, которые необходимо предоставить претенденту в составе заявок на участие в конкурсе

Приложение
к положению

Формы документов
для заполнения, которые необходимо предоставить претенденту в составе заявок на участие в конкурсе

Полное юридическое название организации

Банковские реквизиты

Юридический и фактический

Ф. И. О. руководителя

телефон/ факс,

адрес электронной почты

Ф. И. О. представителя организации

Исходящий N письма

Заявка
на участие в конкурсе на заключения договора на право установки и эксплуатации рекламной конструкции с использованием имущества, находящегося в муниципальной собственности города Бердска

Дата__________________

_______________________________зарегистрирован "___"______________г.

(полное наименование заявителя).

___________________________, о чем выдано свидетельство N _________,

(орган, зарегистрировавший предприятие)

заявляет   о  своем  намерении  принять "______"_________ 201___года

участие  в  конкурсе  заключения  договора  на  право  установки   и

эксплуатации  рекламной  конструкции  с  использованием   имущества,

находящегося  в  муниципальной  собственности  города   Бердска,  на

следующее рекламное место:

Лот N

Средство (вывеска, указатель, световой короб, щит и т. д.);

Адрес размещения (улица, ближайший N дома);

Место  размещения  (отдельно  стоящий, фасад, здания, световая опора

и т. д.);

Размеры (в метрах);

Количество сторон (односторонний, двусторонний и т. д.);

Освещенность (внешняя, внутренняя и т.д.).

Приложения:

1) эскиз рекламной поверхности с указанием размеров -в ___экз. на ___ л.

2) схема размещения рекламной конструкции с привязкой на местности с указанием расстояния до других рядом стоящих объектов (знаков дорожного движения, зданий, сооружений и т.д.) на расстоянии 100 м до и после объекта - для отдельно стоящего и размещенного на световых опорах; для рекламных конструкций, размещаемых на зданиях и сооружениях - расстояние до размещенных рекламных конструкций на отдельном конструктивном элементе здания, сооружения (фасад, торец, крыша и т.п.) -в ___экз. на ___ л.

3) для отдельно стоящих рекламных конструкций место размещения рекламной конструкции на топооснове в М 1:500 -в ___экз. на ___ л.

4) проектная документация рекламной конструкции с приложением расчетов на ветровые нагрузки -в ___экз. на ___ л.

С Правилами проведения конкурсов на право заключения договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции с использованием имущества, находящегося в муниципальной собственности города Бердска и текстом договора ознакомлен и согласен.

В случае признания победителем конкурса прошу считать данную заявку заявкой на выдачу разрешения на установку рекламной конструкции.

В случае признания победителем конкурса обязуюсь:

1) подписать договор на установку и эксплуатацию рекламной конструкции с использованием имущества, находящегося в муниципальной собственности города Бердска в сроки, предусмотренные Правилами проведения конкурса ;

2) в течение 10 дней с момента объявления результатов конкурса предоставить все необходимые недостающие документы для выдачи разрешения на установку рекламной конструкции (платежное поручение об уплате государственной пошлины и пр.).

Заявитель гарантирует достоверность сведений, указанных в настоящей Заявке и прилагаемых к ней документах.

Руководитель____________________

                (подпись) ".

На бланке организации

Анкета претендента на участие в конкурсе

1. Полное и сокращенное наименования организации и ее организационно-правовая форма: (на основании Учредительных документов установленной формы, свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц/индивидуальных предпринимателей )
2. Предыдущие полные и сокращенные наименования организации с указанием даты переименования и подтверждением правопреемственности
3. Регистрационные данные: 3.1. Дата, место и орган регистрации (на основании Свидетельства о государственной регистрации)
3.2. Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой претендент зарегистрирован в качестве налогоплательщика
ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО участника

Примечание: Вышеуказанные данные могут быть Участника конкурса подтверждены путем предоставления следующих документов: устав, положение, учредительный договор; свидетельство о государственной регистрации; информационное письмо об учете в ЕГРПО; свидетельство о постановке на учет в налоговом органе.

4. Юридический адрес претендента	Город
	Адрес
5. Почтовый адрес претендента	Город
	Адрес
	Телефон/факс
6. Банковские реквизиты (может быть несколько):
6.1. Наименование обслуживающего банка
6.2. Расчетный счет
6.3. Корреспондентский счет
6.4. Код БИК

Примечание: Вышеуказанные данные могут быть подтверждены путем предоставления письма из финансирующего банка об открытии расчетного счета

7. Сведения о дочерних и зависимых предприятиях (о лицах, входящих с участником конкурса в одну группу лиц (в ред. ст. 105, 106 ГК Российской Федерации), в том числе об аффилированных лицах (в соответствии с определением понятия "аффилированного лица" в статье 4 Федерального закона "О конкуренции и ограничении монополистической деятельности" N 948-1 от 22.03.1991)

Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в анкете.

Руководитель организации ___________________ __________________

                            (подпись)             (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер __________________ _______________

                       (подпись)        (Ф.И.О.)

На бланке организации

Дата, исходящий номер

Конкурсное предложение
(запечатывается во внутренний конверт)

____________________________________________________________________

(наименование Претендента)

по конкурсу на заключение договора на право установки и эксплуатации

рекламной  конструкции с  использованием  имущества,  находящегося в

муниципальной собственности города Бердска (реестровый номер N_____,

по лоту N_________)

по адресу: _________________________________________________________

Изучив конкурсную документацию по проведению  конкурса на заключение

договора на право  установки и  эксплуатации рекламной конструкции с

использованием имущества, находящегося в муниципальной собственности

____________________________________________________________________

(указывается наименование конкурса, наименование лота)

и принимая установленные в ней требования и процедуры

________________________________________________________ предлагает:

(наименование Претендента)

N п/п.	Наименование критериев оценки	Конкурсное предложение Участника
1.	Предложение по размеру надбавки к базовому тарифу одного квадратного метра рекламной площади за право установки и эксплуатации рекламной конструкции с использованием имущества, находящегося в муниципальной собственности города Бердска;	(Указывается цифрами и прописью)
2.	Предложения по праздничному оформлению (размещение, изготовление, объем размещения и т.д.)	(Описание предложения)
3	Предложения по благоустройству	(Описание предложения)

Если наши предложения будут признаны лучшими, мы берем на себя обязательство подписать договор на право установки и эксплуатации рекламной конструкции с использованием имущества, находящегося в муниципальной собственности города Бердска в соответствии с требованиями конкурсной документации и на условиях, названных в нашем конкурсном предложении.

Руководитель организации (______________________________/_____________________ /

Главный бухгалтер _________________________________ /_________________________/

На бланке организации

Дата, исходящий номер

Доверенность N ____

г.______________

____________________________________________________________________

 (прописью число, месяц и год выдачи доверенности)

Претендент на участие в конкурсе:___________________________________

(наименование организации)

доверяет ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

паспорт серии ______ N _________ выдан _____________________________

"____" _______

представлять интересы ______________________________________________

(наименование организации)

на конкурсах, проводимых __________________________________________.

(указать организатора конкурса)

В целях  выполнения  данного поручения он  уполномочен  представлять

необходимые документы, подписывать и получать от имени организации -

доверителя все документы, связанные с его выполнением.

Подпись _______________________ ______________________ удостоверяем.

        (Ф.И.О. удостоверяемого) (Подпись удостоверяемого)

Доверенность действительна по "____" ____________________ 20____ г.

Руководитель организации ___________________ ( ___________________ )

(Ф.И.О.)

Главный бухгалтер __________________________ ( ___________________ )

(Ф.И.О.)