Приложение 2. Заявление о заключении договора бесплатной передачи в собственность граждан занимаемого ими жилого помещения в муниципальном жилищном фонде

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено. - Постановление Администрации рабочего поселка Кольцово Новосибирской области от 20 июня 2017 г. N 529

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Регламенту

(с изменениями от 20 июня 2017 г.)

                                          Главе рабочего поселка Кольцово

                                          _______________________________

Заявление
о заключении договора бесплатной передачи в собственность граждан занимаемого ими жилого помещения в муниципальном жилищном фонде

     Я, _________________________________________________________________

                 (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии)

                               и дата рождения Заявителя)

Паспорт серии ______ N ____________ код подразделения ___________________

выдан "____" ____________ ______ г. _____________________________________

                       (когда и кем выдан)

_________________________________________________________________________

     Адрес  постоянной  регистрации  по  месту  жительства  (с  указанием

индекса):

_________________________________________________________________________

_______________________________ Контактный телефон ______________________

в лице представителя ____________________________________________________

                       (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии)

Паспорт серии ______ N ____________ код подразделения ___________________

выдан "____" ____________ ______ г. _____________________________________

                      (когда и кем выдан)

_________________________________________________________________________

     Адрес  постоянной  регистрации  по  месту  жительства  (с  указанием

индекса):

_________________________________________________________________________

действующего(ей) по доверенности, удостоверенной ________________________

                                                (Ф.И.О. нотариуса, округ)

___________________________________________ "____" ____________ ______ г.

N в реестре _____________________________________________________________

по иным основаниям ______________________________________________________

                            (наименование и реквизиты документа)

прошу бесплатно передать мне в собственность жилое помещение по адресу

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Уведомление об исполнении моего заявления прошу предоставить:

    /--\

    |  | почтой;

    \--/

    /--\

    |  | по телефону;

    \--/

    /--\

    |  | электронной почтой по адресу __________________________________;

    \--/

     Результат прошу предоставить:

    /--\

    |  | почтой;

    \--/

    /--\

    |  | на руки по месту сдачи заявки.

    \--/

     Документы, прилагаемые к заявлению:

    /--\

    |  | документ, удостоверяющий личность Заявителя, и его копия;

    \--/

    /--\

    |  | документ, подтверждающий полномочия представителя(если заявление

    \--/ подано гражданином через представителя);

    /--\

    |  | документ,  подтверждающий  согласие  всех   имеющих   право   на

    \--/ приватизацию данного жилого  помещения  совершеннолетних  лиц  и

         несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет;

    /--\

    |  | документ,  подтверждающий  право  граждан на  пользование  жилым

    \--/ помещением на условиях социального найма (ордер и т.п.);

    /--\

    |  | кадастровый  паспорт  и  экспликация жилого  помещения, выданные

    \--/ организацией технической инвентаризации;

    /--\

    |  | выписка  из  поквартирной  карточки  с  полной   информацией   о

    \--/ гражданах, зарегистрированных  на данной жилой площади на момент

         обращения, а также зарегистрированных ранее и выбывших за период

         с момента выдачи ордера;

    /--\

    |  | справка,  подтверждающая неиспользование ранее гражданином права

    \--/ на   приобретение   жилого   помещения   в   государственном   и

         муниципальном жилищном фонде социального использования (в случае

         смены места жительства после вступления в силу Закона Российской

         Федерации "О приватизации жилищного фонда в РФ");

    /--\

    |  | предварительное   разрешение  органов  опеки  и попечительства в

    \--/ случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

    /--\

    |  | документы,  подтверждающие  согласие  родителей  (усыновителей),

    \--/ попечителей  и органов опеки  и  попечительства, в случае если в

         жилом помещении  проживают  исключительно  несовершеннолетние  в

         возрасте от 14 до 18 лет;

    /--\

    |  | при    изменении   фамилии,   имени,   отчества,  даты  рождения

    \--/ представляется свидетельство о государственной регистрации актов

         гражданского состояния (свидетельство о рождении,  свидетельство

         о  заключении  (расторжении) брака,  свидетельство  об изменении

         имени, отчества, фамилии).

     Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные

в  заявлении,  достоверны.  Не  возражаю  против  хранения,  обработки  и

предоставления  третьим лицам своих персональных данных для осуществления

служебных функций по предоставлению муниципальной услуги.

"____" ________________ 20___ г. "_____" ч. "_____" мин.

           (дата и время подачи заявления)

_____________________ / ________________________________________________/

 (подпись Заявителя)           (полностью фамилия, имя и отчество

                                     (при наличии) Заявителя)

     Заполняется должностным лицом, принявшим заявление:

Документы представлены на приеме	"____" ______________ 20___ г.
Входящий номер регистрации заявления
N записи в электронной базе МАИС
Главный специалист отдела социально-экономического развития
_______________________________________ (должность, Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление)	______________________________ (подпись специалиста)
Расписку с указанием перечня представленных документов и датой их подачи получил	______________________________ (подпись Заявителя)