Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 23 октября 2014 г. N 3421 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология", проживающему на территории Новосибирской области, в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Новосибирской области "Новосибирская районная больница N 1"

Анализ ситуации по заболеваемости злокачественными новообразованиями в Российской Федерации выявил, что Новосибирская область относится к регионам с высоким уровнем заболеваемости. По данным Территориального органа федеральной службы государственной статистики Новосибирской области за 6 месяцев 2014 года показатель заболеваемости составил 197,6 на 100 тысяч человек, что на 7% выше аналогичного периода 2013 года. Ежегодно в Новосибирской области выявляется более 11,5 тысяч больных злокачественными новообразованиями. Несмотря на высокое качество диагностики у 19,8% пациентов заболевание выявляется на поздних стадиях, когда проведение специализированной онкологической помощи не представляется возможным. Для улучшения качества жизни данной категории граждан показано проведение паллиативной медицинской помощи, включающей комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли, облегчение тяжелых проявлений заболевания, оказание психологической поддержки. В настоящее время медицинская помощь таким пациентам оказывается в непрофильных медицинских организациях, что снижает качество оказания паллиативной медицинской помощи.

В целях совершенствования оказания и повышения доступности паллиативной медицинской помощи для взрослого населения, проживающего на территории Новосибирской области, в соответствии со статьей 36 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1343н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению" приказываю:

1. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области "Новосибирская районная больница N 1" (далее - ГБУЗ НСО "НРБ N 1"):

1) организовать оказание на базе стационарного отделения Барышевской участковой больницы (мощностью 30 коек) паллиативной медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология", проживающему на территории Новосибирской области, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1343н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению";

2) обеспечить транспортировку пациентов в отделение паллиативной медицинской помощи транспортом ГБУЗ НСО "НРБ N 1" из города Новосибирска (из места проживания пациента и (или) медицинских организаций).

2. Утвердить прилагаемый порядок медицинского отбора и направления взрослого населения, проживающего на территории Новосибирской области, в ГБУЗ НСО "НРБ N 1" для оказания паллиативной медицинской помощи (далее - Порядок).

3. Главным врачам государственных медицинских организаций Новосибирской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

1) организовать медицинский отбор и направление взрослого населения, проживающего на территории Новосибирской области, нуждающегося в оказании паллиативной медицинской помощи по профилю "онкология", в соответствии с утвержденным Порядком.

2) организовать направление документов пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи по профилю "онкология" в ГБУЗ НСО "НРБ N 1" для согласования необходимости госпитализации с заведующим отделением паллиативной медицинской помощи, с соблюдением требований Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан".

2) обеспечить доставку пациентов из районов области, г. Бердска, г. Оби, г. Искитима в отделение паллиативной медицинской помощи транспортом медицинской организации.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Новосибирской области Лиханова А.В.

И.о. министра

О.И. Иванинский

Порядок
медицинского отбора и направления взрослого населения, проживающего на территории Новосибирской области, в ГБУЗ НСО "НРБ N 1" для оказания паллиативной медицинской помощи
(утв. приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 23 октября 2014 г. N 3421)

1. Общие положения:

1) порядок медицинского отбора и направления взрослого населения, проживающего на территории Новосибирской области, в ГБУЗ НСО "НРБ N 1" для оказания паллиативной медицинской помощи (далее - порядок) определяет перечень, сроки и условия проведения мероприятий по медицинскому отбору и направлению пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, а также осуществлению мер психологической поддержки пациентов и их родственников;

2) основные принципы медицинского отбора:

выявление пациентов, нуждающихся в улучшении качества жизни, достижимого в рамках оказания паллиативной медицинской помощи;

определение медицинских показаний для оказания паллиативной медицинской помощи, купирования (или смягчения) болевого синдрома, другой отягощающей симптоматики, психотерапевтической помощи и психологической поддержки в стационарных условиях пациентам, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, и их родственникам;

выявление медицинских противопоказаний для оказания паллиативной медицинской помощи.

2. Организация медицинского отбора:

1) медицинский отбор и направление пациентов в ГБУЗ НСО "НРБ N 1" осуществляет лечащий врач с учетом заключения врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления пациента (далее - территориальная поликлиника) на территории Новосибирской области;

2) медицинский отбор для госпитализации в ГБУЗ НСО "НРБ N 1" осуществляется с учетом медицинских показаний и медицинских противопоказаний, установленных настоящим порядком;

3) госпитализация пациента осуществляется по согласованию с заведующим отделением ГБУЗ НСО "НРБ N 1", в котором оказывается паллиативная медицинская помощь (далее - Отделение) по телефону (факс): 8 (383) 293 61 32, электронный адрес: robert_prokopev@mail.ru, после предоставления заведующему отделением паллиативной медицинской помощи, лечащим врачом территориальной поликлиники пакета документов:

- выписка из истории болезни с результатами гистологических исследований;

- копия заключения врача онколога (консилиум врачей онкологов) государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области "Новосибирский областной онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ НСО "НООД") о нецелесообразности в проведении специализированной медицинской помощи;

- заявление пациента (законного представителя) о добровольном согласии на госпитализацию в ГБУЗ НСО "НРБ N 1";

- копия документа, удостоверяющего личность пациента (законного представителя);

4) при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний заведующим отделением ГБУЗ НСО "НРБ N 1" принимается решение о госпитализации, при наличии медицинских противопоказаний или отсутствии медицинских показаний заведующим Отделением принимается решение об отказе в госпитализации;

принятое решение фиксируется в листе ожидания госпитализации;

5) старшая сестра Отделения ведет лист ожидания госпитализации, в котором регистрируются пациенты, нуждающиеся в оказании паллиативной медицинской помощи;

6) о принятом решении старшая сестра Отделения в 3-дневный срок извещает территориальную поликлинику, направившую документы на госпитализацию в ГБУЗ НСО "НРБ N 1";

7) длительность пребывания пациента в Отделении составляет не более 28 дней, информация о выбытии пациента за 1 день направляется старшей сестрой Отделения в территориальную поликлинику, направившую пациента;

3. Медицинские показания и медицинские противопоказания для госпитализации в Отделение:

1) медицинские показания:

установленная нецелесообразность в проведении специализированной медицинской помощи по результатам консультации врача онколога (консилиума врачей онкологов) ГБУЗ НСО "НООД", нуждающиеся в симптоматической терапии и уходе;

2) медицинские противопоказания:

острые формы инфекционных заболеваний;

острые формы психических заболеваний;

состояния, требующие госпитализации в отделение реанимации, интенсивной терапии и другие специализированные отделения.

4. Прием пациентов в отделение осуществляется при наличии направления на госпитализацию (учетная форма N 057/у-04, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255).

5. Отделение паллиативной медицинской помощи размещено в Барышевской участковой больнице по адресу: Новосибирская область, село Барышево, ул. Ленина, 245Б; телефон (факс): 8 (383) 293 61 32, электронный адрес: robert_prokopev@mail.ru.

6. Госпитализация осуществляется в плановом порядке в течение рабочего дня, согласно очередности в листе ожидания.