Приложение N 7. Мониторинг состояния пострадавших в ДТП на госпитальном этапе

Приложение N 7
к приказу министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 29 октября 2018 г. N 3392

Мониторинг состояния пострадавших в ДТП на госпитальном этапе

1. Настоящий мониторинг определяет взаимодействие отделения плановой и экстренной консультативной помощи (далее - ОЭПКП) ГБУЗ НСО "ГНОКБ" с дежурными врачами государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим при ДТП на территории Новосибирской области, в части:

- приема и передачи информации дежурными врачами медицинских организаций дежурному диспетчеру отделения плановой и экстренной консультативной помощи ГБУЗ НСО "ГНОКБ" о пострадавших при ДТП, находящихся в стационаре и относящихся к группе повышенного риска;

- организации консультаций, перевода и эвакуации пострадавших в ДТП на территории Новосибирской области с последующей их госпитализацией в травматологические центры I и II уровня.

2. Организация консультаций пострадавшим в ДТП.

Цель консультаций со специалистами ОЭПКП - определение общей тактики ведения пострадавшего в ДТП.

При консультации решаются следующие вопросы:

- показания к интенсивной терапии или оперативному вмешательству;

- определение объема интенсивной терапии (операции);

- необходимость в консультации профильных специалистов;

- определение целесообразности очной консультации на месте;

- определение места дальнейшего лечения и обследования больного.

Все тактические решения - продолжение наблюдения, снятие с наблюдения, необходимость эвакуации пациента - врач-консультант принимает самостоятельно с учетом динамики в состоянии пациента, возможностей отделения, в которое предполагается перевод больного, и несет за эти решения персональную ответственность.

Во время консультации по телефону врач-консультант ОЭПКП: проводит коррекцию программы интенсивной терапии; определяет при необходимости показания к оперативному вмешательству, а также срок проведения, тип и объем операции; определяет целесообразность перевода в специализированное отделение (центр); определяет транспортабельность пациента, а также объем предэвакуационной подготовки; выбирает способ транспортировки и вид транспорта; согласовывает решение об эвакуации с заведующими отделений клиники, в которую предполагается перевод больного в соответствии с профилем патологии.

Выезд (вылет) в район бригады специалистов осуществляется по согласованию с заведующими ОЭПКП. Состав выездной бригады определяется исходя из конкретной ситуации, может быть расширен за счет профильных специалистов.

Организация перевода, эвакуации и госпитализации пострадавших в ДТП.

Эвакуация пациентов из районов области осуществляется силами ОЭПКП ГБУЗ НСО ГНОКБ; в отдельных случаях, по согласованию с заведующим ОЭПКП, - силами другой медицинской организации с обязательным сопровождением транспортируемого больного медицинским работником.

При выезде на место врач-консультант (бригада врачей) ОЭПКП решает следующие вопросы:

- необходимость в коррекции проводимой лечебной программы;

- определение показаний к оперативному вмешательству, а также сроков проведения, типа и объема операции и необходимости собственного участия в ней;

- определение транспортабельности больного и целесообразности его перевода в специализированное отделение (центр);

- выбор способа эвакуации и вида транспорта;

- согласование решения об эвакуации с заведующими отделений клиники, в которую предполагается перевод больного в соответствии с профилем патологии;

- определение объема мероприятий предэвакуационной подготовки пациента.

Эвакуация пациентов предполагает решение двух основных задач:

1. Определение транспортабельности пациента.

2. Определение целесообразности эвакуации.