Приложение 2. Алгоритм диагностики туберкулеза органов дыхания в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях

Приложение 2
к приказу министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 13 февраля 2019 г. N 444

Алгоритм диагностики туберкулеза органов дыхания в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях

1. При выявлении симптомов, подозрительных на туберкулез (Приложение 1), в течение 3 дней проводятся обязательные виды обследований:

1.1. исследование мокроты методом световой микроскопии на наличие кислотоустойчивых микроорганизмов с окраской по Цилю - Нильсену, которое должно быть проведено трехкратно в течение 2 дней. Первая и вторая пробы мокроты должны быть получены в день обращения пациента в медицинскую организацию с интервалам 2-3 часа. Третья проба мокроты - на следующий день утром, до приема пищи. При невозможности получения третьей пробы на следующий день допускается получение ее в первый день с интервалом 2-3 часа после второй пробы. В медицинских организациях должны быть соблюдены санитарно-эпидемиологические правила сбора мокроты в специально оборудованных помещениях;

1.2. обзорная рентгенография органов грудной клетки.

2. В случае получения положительного результата исследования мокроты методом микроскопии на кислотоустойчивые микобактерии в течение 72 часов организуется консультация врача - фтизиатра.

3. При получении отрицательного результата исследования мокроты методом микроскопии на кислотоустойчивые микобактерии, но высокой степени подозрения на туберкулез при рентгенологическом обследовании в течение 72 часов организуется консультация врача-фтизиатра.

4. При получений отрицательного результата исследования мокроты методом микроскопии на кислотоустойчивые микобактерии, средней и низкой степени подозрения на туберкулез при рентгенологическом обследовании, отсутствии ВИЧ-инфекции, невозможности проведения МСКТ ОГК проводится лечение антибактериальными препаратами в течение 2 недель. По окончании курса лечения антибактериальными препаратами в течение 2 недель проводится контрольное рентгенологическое обследование органов грудной клетки. При отсутствии положительной рентгенологической динамики от проводимой терапии либо отрицательной динамике в течение 72 часов организуется консультация врача-фтизиатра.

Алгоритм диагностики туберкулеза органов дыхания в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях

ГАРАНТ:

См. схему в формате MS-Word