Постановление Правительства Республики Калмыкия от 22 августа 2016 г. N 280 "О внесении изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2016 год, утвержденную постановлением Правительства Республики Калмыкия от 20 января 2016 г. N 16"

Правительство Республики Калмыкия постановляет:

Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2016 год, утвержденную постановлением Правительства Республики Калмыкия от 20 января 2016 года N 16 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2016 год".

Председатель Правительства Республики Калмыкия

И. Зотов

Изменения,
которые вносятся в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2016 год, утвержденную постановлением Правительства Республики Калмыкия от 20 января 2016 года N 16 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2016 год"
(утв. постановлением Правительства Республики Калмыкия от 22 августа 2016 г. N 280)

1. В разделе VI "Территориальные нормативы объема медицинской помощи":

в абзаце пятом цифры "0,2" заменить цифрами "0,091";

в абзаце седьмом цифры "0,004" заменить цифрами "0,002";

в абзаце восьмом цифры "0,021" заменить цифрами "0,007";

в абзаце девятом цифры "0,092" заменить цифрами "0,006".

2. В разделе VII "Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования":

в абзаце втором цифры "19 838,0" заменить цифрами "17 584,79";

в абзаце третьем цифры "404,71" заменить цифрами "266,13";

в абзаце четвертом цифры "1 173,81" заменить цифрами "995,65";

в абзаце шестом цифры "11 980,92" заменить цифрами "10 473,76";

в абзаце седьмом цифры "69 410,02" заменить цифрами "66 992,18";

в абзаце десятом цифры "1 860,07" заменить цифрами "1294,12";

в абзаце тринадцатом цифры "3 635,12" заменить цифрами "1664,0".

3. Раздел IX "Критерии доступности и качества медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

"IX. Критерии доступности и качества медицинской помощи

Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей.

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи

N п/п	Наименование показателя (индикатора)	Единица измерения	Значение индикатора на 2016 г
1. Критерии качества медицинской помощи
1.1.	Удовлетворенность населения медицинской помощью	процентов от числа опрошенных	38,8
	городского населения		41,8
	сельского населения		35,8
1.2.	Смертность населения от болезней системы кровообращения	число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения	505,3
	городского населения		509,4
	сельского населения		499,4
1.3.	Смертность населения от злокачественных новообразований	число умерших от злокачественных новообразований на 100 тыс. человек населения	143,7
	городского населения		164,4
	сельского населения		125,88
1.4.	Смертность населения от туберкулеза	число случаев на 100 тыс. населения	16
	городского населения		16
	сельского населения		16,39
1.5.	Смертность населения в трудоспособном возрасте	число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	484,35
1.6.	Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения	число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	139,5
1.7.	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	%	41,9
1.8.	Материнская смертность	на 100 тыс. родившихся живыми	25,6
1.9.	Младенческая смертность	на 1000 родившихся живыми	7,4
	городского населения		7,9
	сельского населения		6,9
1.10.	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	%	5
1.11.	Смертность детей в возрасте 0-4 лет	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	19,5
1.12.	Доля умерших в возрасте от 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет	%	5
1.13.	Смертность детей в возрасте 0-17 лет	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	70
1.14.	Доля умерших в возрасте от 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет	%	11
1.15.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	процентов	55,4
1.16.	Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года	%	1
1.17.	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве случаев онкологических заболеваний в течение года	%	39,1
1.18.	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	процентов	50
1.19.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процентов	6
1.20.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процентов	1
1.21.	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	на 100 пациентов	5 на 100 пациентов
1.22.	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	процентов	30
1.23.	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом	процентов	0,3
1.24.	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы	единиц на 1000 человек населения	0,01
2. Критерии доступности медицинской помощи
2.1.	Обеспеченность населения врачами (включая городское и сельское население), в том числе:	человек на 10 тыс. населения	39,8
2.1.1	оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		25,6
2.1.2	оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях		10,4
2.2.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (включая городское и сельское население), в том числе:	человек на 10 тыс. населения	100,6
2.2.1.	оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		48,7
2.2.2.	оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях		45,2
2.3.	Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях	дней	11,6
2.4.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу	процентов	6,7
2.5.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу	процентов	2,0
2.6.	Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей	процентов	99,4
	городского населения		99,6
	сельского населения		99,2
2.7.	Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем количестве пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования	процентов	3,2
2.8.	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	на 1000 человек сельского населения	325,2
2.9.	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	процентов	60,0
			".

4. В Приложении 6 "Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических исследований, а также консультаций врачей-специалистов":

абзац четырнадцатый дополнить словами "со дня обращения пациента в медицинскую организацию";

абзац пятнадцатый дополнить словами "со дня назначения";

дополнить абзацами следующего содержания:

"Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации для оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях - не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.".

5. Приложения 13, 14, 15 изложить в следующей редакции:

"Приложение 13
к территориальной Программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Республике Калмыкия
на 2016 год, утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 20 января 201 б г. N 16

Объемы медицинской помощи на 2016 год (с учетом уровней оказания медицинской помощи)

N п/п	Медицинская помощь по условиям предоставления	Единица измерения	Объем медицинских услуг		в том числе за счет:
			всего	на одного жителя	средств республиканского бюджета*		средств ОМС**
					всего	на одного жителя	всего	на одно застрахованное лицо
А	1	2	3	4	5	6	9	10
1	Скорая медицинская помощь (в т.ч. специализированная), в том числе:	вызов	85 801	0,303	960	0,003	84 841	0,300
	1 уровень		84 841	0,300	-	-	84 841	0,300
	2 уровень		960	0,003	960	0,003	-	-
	3 уровень		-	-	-	-	-	-
2	Медицинская помощь в амбулаторных условиях:
2.1	оказываемая с профилактическими и иными целями, в том числе:	посещение	832 927	2,950	168 338	0,600	664 589	2,350
	1 уровень		478 421	1,693	65 457	0,233	412 964	1,460
	2 уровень		103 268	0,368	89 631	0,320	13 637	0,048
	3 уровень		251 238	0,889	13 250	0,047	237 988	0,842
2.2	оказываемая в неотложной форме, в том числе:	посещение	158 370	0,560	0	0,000	158 370	0,560
	1 уровень		125 670	0,444	-	-	125 670	0,444
	2 уровень		2 700	0,010	-	-	2 700	0,010
	3 уровень		30 000	0,106	-	-	30 000	0,106
2.3	оказываемая в связи с заболеваниями	обращение	585 419	2,071	25 467	0,091	559 952	1,980
	1 уровень		437 274	1,546	3 698	0,013	433 576	1,533
	2 уровень		30 909	0,110	21 769	0,078	9 140	0,032
	3 уровень		117 236	0,415	-	-	117 236	0,415
3	Медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	случай госпитализации	50 575	0,17914	1 893	0,007	48 682	0,17214
	1 уровень		16 837	0,05954	-	-	16 837	0,05954
	2 уровень		6313	0,02270	1 590	0,006	4 723	0,01670
	3 уровень		27 425	0,09690	303	0,001	27 122	0,09590
3.1	в том числе медицинская реабилитация, в том числе:	койко-день	11 029	0,039	0	0,000	11 029	0,039
	1 уровень		-	-	-	-	-	-
	2 уровень		-	-	-	-	-	-
	3 уровень		11 029	0,039	-	-	11 029	0,039
3.2	в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе:	случай госпитализации	154	0,0005	0	0	154	0,0005
	1 уровень		-	-	-	-	-	-
	2 уровень		-	-	-	-	-	-
	3 уровень		154	0,0005	-	-	154	0,0005
4	Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе:	случай лечения		0,062	465	0,002	16 968	0,060
	1 уровень		9 578	0,034	-	-	9 578	0,034
	2 уровень		1 688	0,006	315	0,001	1 373	0,005
	3 уровень		6 167	0,022	150	0,001	6017	0,021
5	Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	койко-день	1 700	0,006	1 700	0,006	X	х
	1 уровень		-	-	-	-	-	-
	2 уровень		1 700	0,006	1 700	0,006	-	-
	3 уровень		-	-	-	-	-	-

Примечание: численность постоянного населения Республики Калмыкия на 01.01.2015 г. всего - 280564 человек; численность застрахованных лиц в Республике Калмыкия по состоянию на 01.04.2015 года всего - 282 804 человек

* Государственное задание на оказание государственных услуг государственными учреждениями здравоохранения Республики Калмыкия, финансовое обеспечение которого осуществляется за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета, формируется в порядке, установленном нормативными правовыми актами Республики Калмыкия

** Объемы медицинской помощи, установленные в территориальной программе ОМС, распределяются между медицинскими организациями и корректируются Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Калмыкия.

Приложение 14
к территориальной Программе
гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Республике
на 2016 год, утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 20 января 2016 г. N 16

Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2016 год

			N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		тыс. руб.		в % к итогу
							за счет средств бюджета субъекта РФ	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета субъекта РФ	за счет средств ОМС
А			1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Российской Федерации, в том числе:			01		X	X	1 664,00	X	466 855,70	X	16,0
1. скорая, о том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС. в том числе:			02	вызов	0,003	17 584,79	60,17	X	16 881,40	X	0,6
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	0,000	0,00	0,00	X	0,00	X	0,0
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			04	посещение с профилактической и иными целями	0,600	266,13	159,68	X	44 799,70	X	1,5
			05	обращение	0,091	995.65	93.94	X	26 356,30	X	0,9
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактической и иными целями	0,000	0,00	0,00	X	0,00	X	0,0
			07	обращение	0,000	0,00	0,00	X	0,00	X	0,0
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			08	случай госпитализации	0,007	66 992,18	452,00	X	126 816,20	X	4,3
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации	0,000	0,00	0,00	X	0,00	X	0,0
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе			10	случай лечения	0,002	10 473.76	17,36	X	4 870,30	X	0,2
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай лечения
5. паллиативная медицинская помощь			12	койко-день	0,006	1 294,12	7,84	X	2 200,00	X	0,1
6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13		X	X	873,01	X	244 931,80	X	8,4
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ			14	случай госпитализации	0,000	0,00	0,00	X	0,00	X	0,0
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение:			15		X	X	0,00	0,00	0,00	X	0,00
- санитарного транспорта			16		X	X	0,00	0,00	0,00	X	0,0
- КТ			17		X	X	0,00	0,00	0,00	X	0,0
- МРТ			18		X	X	0,00	0,00	0,00	X	0,0
- иного медицинского оборудования			19		X	X	0,00	0,00	0,00	X	0,0
III. Медицинская помощь. в рамках территориальной программы ОМС:			211		X	X	0,00	8 688,79	0,00	2 457 223,70	84,0
- скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)			21	вызов	0,300	1 821,10	0,00	546,34	0,00	154 507,60	5,3
- медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	29.1 + 34.1	22.1	посещение с профилактической и иными целями	2,350	373,77	0,00	878,36	0,00	248 403,40	8.5
		29.2 + 34.2	22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,560	478,49	0,00	267,95	0,00	75 778,50	2,6
		29.3 + 34.3	22.3	обращение	1,980	1 047,21	0,00	2 073,48	0,00	586 387,30	20,1
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе			23	случай госпитализации	0,17214	23 820,19	0,00	4 100,42	0,00	1 159 614,40	39.7
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 - 35.1)			23.1	к/день	0,039	1 639,27	0,00	63,93	0,00	18 079,50	0,6
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 - 35.2)			23.2	случай госпитализации	0.0005	152 851,95	0,00	83.23	0,00	23 539,20	0,8
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)			24	случай лечения	0,060	12 445,46	0,00	746,72	0,00	211 174,50	7.2
- паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 37)			25	к/день	0,000	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0
- затраты на АУП в сфере ОМС****			26		X	X	0,00	75,52	0,00	21 358,00	0,7
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			27		X	X	0,00	8 613,27	0,00	2 435 865,70	83,3
- скорая медицинская помощь			28	вызов	0,300	1 821,10	0,00	546,34	0,00	154 507,60	5,3
- медицинская помощь в амбулаторных условиях			29.1	посещение с профилактической и иными целями	2,350	373,77	0,00	878,36	0,00	248 403,40	8,5
			29.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,560	478,49	0,00	267,95	0,00	75 778,50	2,6
			29.3	обращение	1,980	1 047,21	0,00	2 073,48	0,00	586 387,30	20,1
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			30	случай госпитализации	0.17214	23 820,19	0,00	4 100,42	0,00	1 159 614,40	39,7
медицинская реабилитация в стационарных условиях			30.1	койко-день	0,039	1 639,27	0,00	63.93	0,00	18 079.50	0.6
высокотехнологичная медицинская помощь			30.2	случай госпитализации	0,0005	152 851,95	0,00	83,23	0,00	23 539,20	0,8
- медицинская помощь в условиях дневного стационара			31	случай лечения	0,060	12 445.46	0,00	746,72	0,00	211 174,50	7,2
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:			32		X	X	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0
- скорая медицинская помощь			33	вызов	0,000	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0
- медицинская помощь в амбулаторных условиях			34.1	посещение с профилактической и иными целями	0,000	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0
			34.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,000	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0
			34.3	обращение	0,000	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			35	случай госпитализации	0,000	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0.0
медицинская реабилитация в стационарных условиях			35.1		0,000	0.00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0
высокотехнологичная медицинская помощь			35.2	случай госпитализации	0,000	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0.0
- медицинская помощь в условиях дневного стационара			36	случай лечения	0,000	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0
- паллиативная медицинская помощь			37	к/день	0,000	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)			38		X	X	1 664,00	8 688,79	466 855,70	2 457 223,70	100,0

* Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф)

** указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих о системе ОМС, сверх ТПОМС

*** в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта РФ

**** затраты на ЛУП ТФОМС и СМО

Приложение 15
к территориальной программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Республике Калмыкия
на 2016 год, утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 20 января 2016 г. N 16

Утвержденная стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2016 год

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	N строки	Утвержденная стоимость Программы на 2016 год
		ВСЕГО (тыс. руб)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)
1	2	3	4
Стоимость территориальной программы государственных гарантий - всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	2 924 079,4	10 352,79
I. Средства консолидированного бюджета Республики Калмыкия*	02	466 855,7	1 664,00
II. Стоимость территориальной программы ОМС - всего** (сумма строк 04 + 08)	03	2 457 223,7	8 688,79
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:	04	2 457 223,7	8 688,79
1.1. субвенции из бюджета ФОМС	05	2 457 223,7	8 688,79
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06	0,0	0,0
1.3. прочие поступления	07	0,0	0,0
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:	08	0,0	0,0
2.1 Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	0,0	0,0
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10	0,0	0,0

* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10)

** Без учета расходов на обеспечение выполнения ТФОМС своих функции, предусмотренных законом о бюджете ТФОМС по разделу 01

Справочно:	Всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо в год (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	29565,2	104,54
		".