Распоряжение Министерства здравоохранения Хабаровского края от 24 августа 2018 г. N 935-р "Об организации учета и анализа критических акушерских и неонатальных состояний на территории Хабаровского края"

В целях повышения качества оказания медицинской помощи женщинам и детям, обеспечения учета и проведения профилактических мероприятий по снижению материнской и младенческой смертности в Хабаровском крае:

1. Утвердить прилагаемые:

Перечень критических акушерских и неонатальных состояний ("near miss" - едва не умершие) на территории Хабаровского края (далее - Перечень N 1).

Перечень медицинских документов по случаям критических акушерских и неонатальных состояний для учета и анализа в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - Перечень N 2).

2. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения Хабаровского края:

2.1. Обеспечить предоставление в течение 7 дней в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края медицинской документации по случаям критических акушерских и неонатальных состояний в соответствии с Перечнем N 1 и Перечнем N 2.

2.2. Обеспечить разработку и принятие мер по устранению дефектов, выявленных при анализе случаев критических акушерских и неонатальных состояний.

3. Главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края Бердакову Ю.Н. организовать:

3.1. Организовать сбор медицинских документов и проведение анализа по случаям критических акушерских и неонатальных состояний;

3.2. Обеспечить ежеквартальное предоставление аналитической информации по случаям критических акушерских и неонатальных состояний в отдел охраны материнства и детства министерства здравоохранения Хабаровского края (Васильева Ж.Б.) до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

4. Контроль исполнения настоящего распоряжения возложить на и.о. начальника управления организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Хабаровского края Волкову Е.И.

Министр

А.В. Витько

Перечень
критических акушерских и неонатальных состояний ("Near Miss" - Едва не умершие) на территории Хабаровского края
(утв. распоряжением Министерства здравоохранения Хабаровского края от 24 августа 2018 г. N 935-р)

1. Критические акушерские состояния

"Maternal near miss" <*> - это беременные, роженицы, родильницы (42 дня после завершения беременности) с органной недостаточностью или дисфункцией (почечной, печеночной, дыхательной, сердечно-сосудистой и т.д.), требующие интенсивной терапии и/или перевода в реанимационное отделение, которые могли погибнуть, если бы им не оказывалась реанимационная помощь:

1.1. Лабораторные критерии (PaO2|FiO2 < 200 мм рт. ст.; креатинин 308 мкмоль/л и более; билирубин 102 мкмоль/л и более; ацидоз (рН < 7,1); тромбоцитопения <50000);

1.2. Критерии при ведении пациентки (использование вазоактивных препаратов; гистерэктомия при массивном (> 30% ОЦК) кровотечении или сепсисе с трансфузией препаратов крови; ИВЛ 1 час и более, сердечно-легочная реанимация).

2. Критические неонатальные состояния

"Neonatal near miss" - это новорожденные, родившиеся в тяжелом состоянии, или состояние которых в первые 7 дней жизни ухудшилось до критического, требующее интенсивной терапии и/или перевода в реанимационное отделение, которые могли погибнуть при отсутствии проведения соответствующего лечения:

2.1. Тяжелая асфиксия при рождении менее 3 баллов на 1 минуте, и/или менее 5 баллов на 5 минуте;

2.2. Масса тела при рождении менее 1500 грамм;

2.3. Недоношенные новорожденные от преждевременных родов до 34 недель гестации, родившиеся в акушерских стационарах I - II групп;

2.4. Другие врожденные или приобретенные состояния, которые привели к ухудшению состояния новорожденного до 7 суток жизни, потребовали проведения интенсивной терапии и/или перевода в отделение реанимации для новорожденных.

_________________

<*> основание: Письмо Минздрава РФ от 11 декабря 2015 г. N 15-4/4370-07

Перечень
медицинских документов по случаям критических акушерских и неонатальных состояний для учета и анализа в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края
(утв. распоряжением Министерства здравоохранения Хабаровского края от 24 августа 2018 г. N 935-р)

1. История родов;

2. Индивидуальная карта беременной и родильницы;

3. История развития новорожденного;

4. Медицинская карта стационарного больного (если имеется);

5. Обменная карта.

* Возможно предоставление копии