Приложение N 1. Разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на территории городского округа "Город Хабаровск"

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешений на
установку и эксплуатацию
рекламных конструкций на
территории городского округа
"Город Хабаровск"

РАЗРЕШЕНИЕ на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на территории городского округа "Город Хабаровск"

От имени администрации города Хабаровска департамент муниципальной собственности администрации города Хабаровска разрешает

установку и эксплуатацию рекламной конструкции на территории городского округа "Город Хабаровск"

в период с _________________ 20 ____ г. до ___________ 20 ____ г.

Тип рекламной конструкции

Площадь информационного поля, кв. м

количество сторон

Способ распространения рекламной информации (изображения)

Вид подсвета рекламной конструкции

Адрес места установки и эксплуатации рекламной конструкции:

г. Хабаровск,

N по схеме

Собственник имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция

Иные сведения

Оплата государственной пошлины за выдачу разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции произведена в размере, установленном налоговым законодательством Российской Федерации, в сумме _____ руб., что подтверждено платежным документом от ________ N ______________.

Приложение: паспорт рекламной конструкции в 1 экз.

Должность

подпись

Фамилия, имя, отчество*

*- отчество указывается при наличии