Распоряжение Министерства здравоохранения Хабаровского края от 30 октября 2018 г. N 1193-р "Об организации Перинатального консилиума Хабаровского края"

Во исполнение приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", от 03 декабря 2007 г. N 736 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности", а также в целях снижения младенческой смертности по причине врожденных аномалий развития у плода на территории Хабаровского края:

1. Переименовать Краевую комиссию по определению тактики ведения женщин с пренатальной патологией плода в Перинатальный консилиум Хабаровского края.

2. Утвердить прилагаемые:

Состав Перинатального консилиума Хабаровского края.

Положение о Перинатальном консилиуме Хабаровского края.

Инструкцию по направлению секционного материала для исследования в патологоанатомическое отделение КГБУЗ "Перинатальный центр министерства здравоохранения Хабаровского края.

3. Главному врачу КГБУЗ "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края Бердакову Ю.Н.:

3.1. Организовать работу Перинатального консилиума Хабаровского края в соответствии с приложениями к настоящему распоряжению;

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3.1. Обеспечить организацию патологоанатомического исследования секционного материала по всем случаям прерывания беременности по медицинским показаниям в связи с наличием врожденных пороков развития и наследственной патологии плода.

4. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения организовать доставку секционного материала в патологоанатомическое отделение КГБУЗ "Перинатальный центр министерства здравоохранения Хабаровского края в случаях прерывания беременности по медицинским показаниям в связи с наличием врожденных пороков развития и/или наследственной патологии плода в соответствии с приложением N 3 к настоящему распоряжению.

5. Признать утратившим силу распоряжение министерства здравоохранения Хабаровского края от 11.09.2009 N 657-р "О совершенствовании деятельности краевой комиссии по определению тактики ведения женщин с пренатальной патологией плода".

6. Контроль исполнения настоящего распоряжения возложить на и.о. начальника управления организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Хабаровского края Волкову Е.И.

Министр

А.В. Витько

Состав
перинатального консилиума хабаровского края
(утв. Распоряжением Министерства здравоохранения Хабаровского края от 30 октября 2018 г. N 1193-р)

Владимирова Наталья Юрьевна	заместитель главного врача по акушерству и гинекологии КГБУЗ "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края, профессор кафедры акушерства и гинекологии КГБОУ "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства здравоохранения Хабаровского края, д.м.н., председатель консилиума
Скрипкин Виталий Алексеевич	заведующий женской консультацией КГБУЗ "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края, заместитель председателя консилиума
Сикора Наталья Владимировна	заведующая медико-генетической консультацией КГБУЗ "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края, секретарь консилиума
Безызвестный Евгений Анатольевич	заведующий отделением хирургии новорожденных КГБУЗ "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края
Губченко Марина Александровна	заведующая гинекологическим отделением КГБУЗ "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края
Налимов Константин Александрович	заведующий отделением для новорожденных ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздрава России (г. Хабаровск), врач детский кардиохирург (по согласованию)
Никишина Марина Викторовна	заведующая отделением ультразвуковой диагностики КГБУЗ "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края
Подворная Елена Владимировна	заведующая кабинетом медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам КГБУЗ "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края
Хижняк Александр Владимирович	заведующий отделением анестезиологии-реанимации для новорожденных детей КГБУЗ "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края

Положение
о перинатальном консилиуме Хабаровского края
(утв. Распоряжением Министерства здравоохранения Хабаровского края от 30 октября 2018 г. N 1193-р)

1. Общие положения

1.1. Перинатальный консилиум Хабаровского края (далее по тексту - Консилиум) является координационным органом службы пренатальной диагностики в Хабаровском крае.

1.2. Консилиум образуется для коллегиального обсуждения и принятия решения по тактике ведения беременности путем оценки тяжести заболевания плода, прогноза состояния здоровья будущего ребенка, а также возможности прерывания или вынашивания беременности в случаях тяжелой наследственной и врожденной патологии плода.

1.3. Состав Консилиума утверждается распоряжением Министерства здравоохранения Хабаровского края и создается при КГБУЗ "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края. Местом осуществления деятельности Консилиума является конференц-зал (1 этаж акушерского корпуса N 1 КГБУЗ "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края).

1.4. Деятельность Консилиума осуществляется в соответствии Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.08.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".

1.5. На должность председателя Консилиума назначается заместитель главного врача по акушерству и гинекологии КГБУЗ "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края.

1.6. В состав Консилиума входят высококвалифицированные специалисты: акушеры-гинекологи, специалист ультразвуковой диагностики, врач-генетик, реаниматолог-неонатолог, детский хирург, детский кардиохирург, психолог.

1.7. По мере необходимости в состав Консилиума по представлению председателя могут временно включаться другие узкие специалисты, а также ученые, научные сотрудники и работники кафедр высших учебных заведений.

2. Функции и задачи Консилиума

2.1. Оценка характера поражения плода, его жизнеспособности, курабельности порока, направление женщины на дополнительные исследования для уточнения характера патологии плода.

2.2. Коллегиальное обсуждение характера поражения плода, прогнозирование возможных исходов беременности для матери и плода с учетом выявленной патологии.

2.3. Информирование беременной и членов ее семьи, либо ближайших родственников (по желанию женщины) о характере поражения плода, современных возможностях их профилактики и лечения, возможных исходах беременности и прогнозе жизни будущего ребенка.

2.4. Определение акушерской тактики ведения беременности у женщины с врожденным пороком развития плода и/или наследственной патологией плода, срока, способа и метода родоразрешения беременности, выбор гинекологического отделения или акушерского стационара с учетом возможности оказания своевременной специализированной и высокотехнологичной помощи новорожденному, в том числе, хирургической коррекции порока развития.

2.5. Определение медицинских показаний для направления на искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям при принятии семьей решения терминировать беременность.

2.6. Принятие решения о необходимости проведения процедуры внутрисердечного введения лекарственных средств плоду в сроках беременности более 22 недель и массе плода более 500 г.

2.7. Психологический аудит взвешенности принятого семьей решения и оказание психологической помощи с дальнейшей реабилитацией беременным с установленной врожденной патологией плода.

3. Регламент работы Консилиума

3.1. В плановом порядке Консилиум собирается еженедельно, в среду. Начало работы Консилиума - 15.00. По мере необходимости, внеочередные заседания в безотлагательных случаях проводятся по согласованию с председателем Консилиума.

3.2. Направление женщин (семей) на Консилиум осуществляется после проведения II уровня УЗИ и медико-генетического консультирования.

3.3. Делопроизводство ведет секретарь Консилиума.

3.4. По окончании работы Консилиума оформляется протокол заседания Консилиума, который визируют председатель, члены Консилиума, а также пациент, в отношении которого выносится решение. Заключение составляется в двух экземплярах. Первый экземпляр выдается на руки беременной женщине, второй подшивается в делопроизводство.

3.5. Председатель Консилиума совместно с секретарем проводит ежегодный анализ имеющихся протоколов заседаний Консилиума; оформляет отчет. Отчет о работе Консилиума и предложения по совершенствованию пренатальной диагностики в профилактике наследственных заболеваний и врожденных пороков развития, а также по улучшению организационно-диагностических мероприятий для снижения младенческой смертности и инвалидизации от врожденных пороков развития и наследственных болезней ежегодно направляются в Министерство здравоохранения Хабаровского края.

4. Реорганизация и ликвидация Консилиума

Реорганизация и ликвидация Консилиума производится на основании распоряжения министра здравоохранения Хабаровского края по представлению председателя Консилиума.

Инструкция
по направлению секционного материала для исследования в патологоанатомическое отделение КГБУЗ "Перинатальный центр" Министерства здравоохранения Хабаровского края
(утв. Распоряжением Министерства здравоохранения Хабаровского края от 30 октября 2018 г. N 1193-р)

1. Для исследования секционного материала труп ребенка или плода (независимо от веса) с врожденными аномалиями развития вместе с плацентой доставляется в ПАО КГБУЗ "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края не позднее трех дней после смерти или мертворождения с сопроводительными документами:

- направление на патологоанатомическое исследование;

- история родов;

- копия протокола УЗИ с указанием вида врожденной аномалии плода;

- копия паспорта матери;

- отказ от захоронения.

2. Плацента с пуповиной и оболочками в замороженном виде помещается в пластиковый пакет, маркируется биркой с указанием Ф.И.О., даты родов, номера истории родов.

3. Отдельно заполняются направления с подробным анамнезом матери, беременности, родов, состояния плода или новорожденного по форме, утвержденной КГБУЗ "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края.