Приложение. Образцы форм для заполнения участниками конкурса

Приложение
к конкурсной документации открытого
конкурса на право заключения
концессионного соглашения в отношении
недвижимого имущества -359/10000 доли
здания муниципального общеобразовательного
учреждения "Средняя школа N 80
с углубленным изучением отдельных
предметов" (плавательный бассейн)
площадью 427 кв. м в виде комнат
N 2 - 8, 10 - 12, 14, 20 - 34 и мест общего
пользования - помещений N 19 и N 35,
расположенных в подвале средней
общеобразовательной школы,
по адресу: г, Хабаровск, ул, Свердлова, 28

ОБРАЗЦЫ ФОРМ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ УЧАСТНИКАМИ КОНКУРСА

Форма 1

На бланке организации

Дата, исходящий номер                          В конкурсную комиссию

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ
на право заключения концессионного соглашения по созданию и эксплуатации системы управления платными городскими парковками

Изучив конкурсную документацию на право  заключения  концессионного

соглашения, а также применимые к данному конкурсу законодательство и

 нормативные правовые акты _________________________________________

                            (наименование юридического лица, Ф.И.О.

____________________________________________________________________

 (последнее  - при наличии)  (для индивидуального предпринимателя))

в лице _____________________________________________________________

      (Ф.И.О. (последнее - при наличии) руководителя, представителя

____________________________________________________________________

                     (для юридических лиц))

сообщает  о  согласии  участвовать  в открытом  конкурсе  на  право

заключения  концессионного  соглашения  по  реконструкции   объекта

недвижимого   имущества - 359/10000  доли   здания   муниципального

общеобразовательного учреждения "Средняя школа  N 80 с  углубленным

изучением  отдельных  предметов"  (плавательный  бассейн)  площадью

427 кв. м в виде комнат N 2 - 8, 10 - 12, 14, 20 - 34 и мест общего

пользования - помещений N 19 и N 35, расположенных в подвале средней

 общеобразовательной школы, по адресу: г. Хабаровск, ул. Свердлова,

28.

1. Настоящей заявкой гарантируем достоверность представленной нами в

 заявке информации.

2. Настоящим подтверждаем:

- обязательное исполнение условий конкурсной документации;

- достоверность   и   полноту   всей   информации   и   документов,

представленных в составе заявки, включая приложения;

- отсутствие  процедур  ликвидации  или   банкротства  в  отношении

Заявителя;

- отсутствие у Заявителя  задолженности по уплате  налогов и сборов;

- право   Конкурсной  комиссии,  не  противоречащее   требованию  о

формировании равных для всех Заявителей условий, запрашивать у нас,

в уполномоченных  органах  власти  и  у упомянутых  в нашей  заявке

юридических и физических лиц информацию, уточняющую  представленные

нами в ней сведения.

3. Сообщаем, что  для  оперативного  уведомления  нас  по  вопросам

организационного характера и взаимодействия  с Конкурсной комиссией

нами уполномочен ___________________________________________________

                    (Ф.И.О. (последнее - при наличии), телефон

____________________________________________________________________

                           представителя))

Все сведения о проведении конкурса просим сообщать  уполномоченному

лицу.

4. Наши юридический и фактический адреса ___________________________

____________________________, факт. _______________________________,

адрес электронной почты ____________________________________________

банковские реквизиты: _____________________________________________.

5. Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу: ________

____________________________________________________________________

6. К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи - на _ л.

7. Настоящим даем согласие уполномоченному  органу  на  организацию

проведения Конкурса, членам Конкурсной комиссии, лицам, участвующим

в заседании Конкурсной комиссии, а  также  иным  задействованным  в

процедуре  заключения   соглашения  и/или  рассмотрения  заявки  на

обработку   персональных  данных,  а  именно:  паспортных   данных;

идентификационного  номера  налогоплательщика;  номера  контактного

телефона, а также иных сведений, включенных в заявку.

Должность ________________________________/________________________/

                                                 (подпись)

             М.П. "_____" ___________ 201___ года

Форма 2

АНКЕТА ЗАЯВИТЕЛЯ

Полное и сокращенное наименования организации и ее организационно-правовая форма (для юридических лиц) либо фамилия, имя, отчество (для физических лиц): (на основании Учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор), свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц, индивидуальных предпринимателей)
Предыдущие полные и сокращенные наименования организации с указанием даты переименования и подтверждением право преемственности (для юридических лиц)
Регистрационные данные

Вышеуказанные данные подтверждаются путем предоставления надлежащим образом заверенных документов (печатью организации при ее наличии), а для иностранных юридических лиц еще и надлежащий перевод нижеприведенных документов:

- учредительные документы (устав, положение, учредительный договор);

- свидетельство о государственной регистрации юридического лица/индивидуального предпринимателя;

- свидетельство о постановке на учет в налоговом органе.

Юридический адрес заявителя
Почтовый адрес Заявителя		Телефон
		Факс
Банковские реквизиты:
Наименование обслуживающего банка
Расчетный счет
Корреспондентский счет
Код БИК

Вышеуказанные данные подтверждаются путем предоставления письма из банка об открытии расчетного счета.

В подтверждение финансовой устойчивости, а также отсутствия задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные

фонды представляется справка из ИФНС.

Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в анкете.

В подтверждение вышеприведенных данных к анкете прикладываются следующие документы:

1. (название документа) (количество листов в документе);

2. (название документа) (количество листов в документе);

3. (название документа) (количество листов в документе).

Должность ________________________________/________________________/

                                                 (подпись)

             М.П. "_____" ___________ 201___ года

Форма 3

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ
представляемых для участия в открытом конкурсе, составляющих заявку на участие в конкурсе/конкурсное предложение (нужное подчеркнуть)

Настоящим __________________________________________________________

                (наименование Заявителя, Участника конкурса)

подтверждает,  что  для  участия  в  конкурсе  на  право заключения

концессионного   соглашения  по  созданию  и  эксплуатации  системы

управления   платными  городскими   парковками   нами  направляются

нижеперечисленные документы.

N п\п	Наименование	Кол-во листов

Примечание: все документы, представленные Заявителями,  Участниками

Конкурса, должны быть составлены на  русском  языке,  должны  иметь

четкую печать текстов, подчистки и исправления не допускаются.

Документы должны быть скреплены печатью (при ее наличии) и заверены

подписью уполномоченного лица (для юридических  лиц) или  подписаны

индивидуальным предпринимателем, собственноручно на каждой странице.

 Верность копий документов,  представляемых  в  составе  заявки  на

участие  в  конкурсе,  должна  быть  подтверждена  печатью  (при ее

наличии) и подписью уполномоченного лица.

Должность ________________________________/________________________/

                                                 (подпись)

             М.П. "_____" ___________ 201___ года

Форма 4

На бланке организации

Дата, исходящий номер                          В конкурсную комиссию

СОПРОВОДИТЕЛЬНОЕ ПИСЬМО

Настоящим __________________________________________________________

                  (полное наименование Участника конкурса)

в соответствии с конкурсной документацией для проведения  открытого

конкурса на право заключения концессионного соглашения в  отношении

объекта недвижимого имущества - 359/10000 доли здания муниципального

 общеобразовательного учреждения "Средняя школа N 80 с  углубленным

изучением  отдельных  предметов"  (плавательный  бассейн)  площадью

427 кв. м в виде комнат N 2 - 8, 10 - 12, 14, 20 - 34 и мест общего

пользования - помещений N 19 и N 35, расположенных в подвале средней

 общеобразовательной школы, по адресу: г. Хабаровск, ул. Свердлова,

28, мы выражаем согласие сохранить наши обязательства по заключению

концессионного соглашения в случае  присуждения нам  следующего  за

Победителем конкурса места, а также в  случае,  если будет  принято

решение о заключении с нами концессионного  соглашения  в  связи  с

признанием Конкурса не состоявшимся.

Подтверждаем, что все документы и  сведения,  включенные  в  состав

Заявки на участие в Конкурсе, остались без изменения и соответствуют

 действительности   (в   случае  изменения   документов,   сведений

необходимо указать характер изменений).

Контактные телефоны, должности,  фамилии и  имена лиц  (полностью),

уполномоченных для контактов.

Полное наименование  организации,  юридический,  фактический  адрес

организации, адрес электронной почты, банковские реквизиты.

Должность руководителя, его фамилия, имя, отчество (полностью)

Должность ________________________________/________________________/

                                                 (подпись)

             М.П. "_____" ___________ 201___ года

Форма 5

На бланке организации

Дата, исходящий номер                          В конкурсную комиссию

КОНКУРСНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ
участника открытого конкурса на право заключения концессионного соглашения в отношении объекта недвижимого имущества - 359/10000 доли здания муниципального общеобразовательного учреждения "Средняя школа N 80 с углубленным изучением отдельных предметов" (плавательный бассейн) площадью 427 кв. м в виде комнат N 2 - 8, 10 - 12, 14, 20 - 34 и мест общего пользования - помещений N 19 и N 35, расположенных в подвале средней общеобразовательной школы, по адресу: г. Хабаровск, ул. Свердлова, 28

1. Исполняя наши обязательства и изучив конкурсную  документацию, а

также   условия   и   порядок   проведения   настоящего   конкурса,

концессионное соглашение, мы _______________________________________

                            (полное наименование Участника конкурса)

в лице ____________________________________________________________,

        (наименование должности, Фамилия, Имя} Отчество (полностью))

обязуемся  заключить  концессионное  соглашение  в  соответствии  с

требованиями конкурсной документации  и  на  условиях,  которые  мы

представили в настоящем предложении:

N п/п	Критерии конкурса	Предлагаемое Участником конкурса значение критерия конкурса	Уменьшение или увеличение начального значения критерия	Коэффициент, учитывающий значимость критерия конкурса

2. Если наши предложения, изложенные выше, будут приняты, мы  берем

на  себя  обязательство   подписать   концессионное   соглашение  в

соответствии с  требованиями  конкурсной  документации  и  согласно

нашему  конкурсному  предложению,  которые  мы  просим  включить  в

Концессионное соглашение.

3. Мы  объявляем,  что  до  подписания  концессионного  соглашения,

настоящее предложение и  Ваше  уведомление  о  нашей  победе  будут

считаться как имеющие силу договора между нами. Приложения: на л. __

 в __________ экз.

Контактные телефоны,  должности, фамилии и  имена лиц  (полностью),

уполномоченных для контактов.

Полное наименование  организации,  юридический,  фактический  адрес

организации, адрес электронной почты, банковские реквизиты.

Должность руководителя, его фамилия, имя, отчество (полностью).

Должность ________________________________/________________________/

                                                 (подпись)

             М.П. "_____" ___________ 201___ года