Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Положению о проведении для субъектов малого
и среднего предпринимательства конкурсного
отбора по субсидированию затрат, связанных с
приобретением оборудования в целях создания и
(или) развития либо модернизации производства
товаров (работ, услуг) в 2016 году
Заявление о предоставлении субсидии
Прошу предоставить субсидию ____________________________________
(полное наименование заявителя)
_____________________________________________________________________
на возмещение понесенных затрат по мероприятию ______________________
_____________________________________________________________________
(полное наименование согласно Программы)
_____________________________________________________________________
в размере ___________________ (____________________________)руб. коп.
1. Информация о заявителе:
Заявитель относится к категории субъектов малого и среднего
предпринимательства: ________________________________________________
(микропредприятие, малое предприятие,
среднее предприятие)
юридический адрес ___________________________________________________
____________________________________________________________________,
фактический адрес осуществления деятельности ________________________
_____________________________________________________________________
ИНН _______________________ ОГРН ___________________________________,
телефон (_____) ___________________, факс (_____) __________________,
электронная почта __________________________________________________,
вид деятельности ____________________________________________________
(в соответствии с которым заявитель
претендует на государственную поддержку)
____________________________________________________________________,
Банковские реквизиты:
расчетный счет _____________________________________________________,
наименование банка _________________________________________________,
корреспондентский счет _____________________________________________,
БИК _______________________________ КПП ____________________________.
2. Показатели финансово-хозяйственной деятельности:
Наименование показателя |
Единица измерения |
Значение показателя по годам |
||||
N-2 |
N-1 |
|||||
( |
|
квартал) |
||||
| ||||||
Суммарный доход по всем осуществляемым видам деятельности и применяемым налоговым режимам |
тыс. рублей |
|
|
|
||
Объем выручки от реализации товаров, выполнения работ, оказания услуг по всем осуществляемым видам деятельности и применяемым налоговым режимам |
тыс. рублей |
|
|
|
||
Прибыль |
тыс. рублей |
|
|
|
||
Среднемесячная заработная плата одного работника |
рублей |
|
|
|
||
Среднесписочная численность работников |
человек |
|
|
|
||
Количество сохраненных рабочих мест |
единиц |
|
|
|
||
Объем налоговых отчислений в бюджеты всех уровней по всем осуществляемым видам деятельности и применяемым налоговым режимам |
тыс. рублей |
|
|
|
||
Режимы налогообложения |
|
|
|
*N- текущий год
3. С условиями предоставления субсидии в соответствии с муниципальной программой "Развитие субъектов малого и среднего предпринимательства в Усть-Абаканском районе на 2014 - 2020 годы", утвержденной постановлением администрации Усть-Абаканского района от 29.10.2013 г. N 1773-п (с последующими изменениями), ознакомлен и согласен. Подтверждаю достоверность представленных сведений в составе заявки.
________________________ _________ __________________________________
(должность руководителя) (подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер _________ __________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" _____________ 20__ г.
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.