Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Предоставление выписки
из похозяйственной книги"

                        Руководителю ОЭП и ТП Администрации г. Абазы

                             _______________________________________

                             от ____________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество полностью)

                             _______________________________________

                             проживающего по адресу: г. Абаза

                             _______________________________________

                             _______________________________________

                             телефон _______________________________

                             паспортные данные _____________________

                             _______________________________________

Заявление

  В целях _________________________________________________________:

___________________________________________________________________,

прошу предоставить выписку из похозяйственной книги

К заявлению прилагаю следующие документы:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                    Подпись ________________          Дата _________