Приложение N 2. Паспорт благоустройства общественной территории

Приложение N 2
к Методическим рекомендациям о порядке
проведения инвентаризации дворовых и
общественных территорий в муниципальных
образованиях Республики Хакасия

Паспорт N ____ дата ________________

Паспорт благоустройства общественной территории

НАИМЕНОВАНИЕ ОБЪЕКТА:

Общие сведения

1. Адрес объекта:

2. Составитель паспорта: (наименование инвентаризационной комиссии муниципального образования, ФИО секретаря Комиссии)

3. Сведения об общественной территории (в кв. м):

N п/п	Общая площадь общественной территории, кв. м	В том числе			Уровень благоустройства, %
		Площадь проездов, тротуаров, площадок (общ.), кв. м	Площадь сооружений (общ.) (площадок), кв. м	Площадь озелененных участков, кв. м
1

1. Схема общественной территории

Экспликация:	Условные обозначения:

1.1. Экспликация к схеме

А. Сооружения:

N п/п	Наименование	Кол-во, единиц	Площадь, кв. м	Покрытие	Оборудование	Уровень благоустройства, %	Потребность в благоустройстве
							Замена, ремонт, реконструкция (указать)	Стоимость работ, тыс. руб.
	Детская площадка
	Спортплощадка
	Площадка для отдыха
	Автостоянка
	Площадка выгула домашних животных
	Иные сооружения

Б. Дорожно-тропиночная сеть:

N п/п	Наименование	Площадь, кв. м	Размеры, м	Покрытие	Уровень благоустройства, %	Потребность в благоустройстве
						Замена, ремонт, реконструкция (указать)	Стоимость работ, тыс. руб.
	Проезды
	Тротуары
	Пешеходные дорожки
	Специальные дорожки (велодорожка и т.д.)
	Элементы благоустройства территорий по приспособлению для маломобильных групп населения: пандусы, съезды
	Иные варианты сети

В. Малые архитектурные формы и элементы благоустройства:

N п/п	Наименование	Ед. изм.	Кол-во	Уровень благоустройства, %	Потребность в благоустройстве
					Замена, ремонт, реконструкция (указать)	Стоимость работ, тыс. руб.
	Светильники	ед.
	Опоры	ед.
	Кабели	м
	Скамьи	ед.
	Урны	ед.
	Цветочницы	ед.
	Контейнеры	ед.
	Декоративные скульптуры	ед.
	Элементы благоустройства территорий по приспособлению для маломобильных групп населения: опорные поручни, специальное оборудование на детских и спортивных площадках	ед.
	Иное оборудование

Потребность в благоустройстве общественной территории

N п/п	Вид объекта благоустройства (общественной территории)	Площадь, кв. м.	Состояние (уд./неуд) (кратко описать проблемы)	Потребность в благоустройстве
				Замена, ремонт, реконструкция (указать)	Стоимость работ, тыс. руб.
	Площадь
	Парк
	Набережная
	Сквер
	Пешеходная зона
	Многофункциональные спортивно-игровые площадки
	Иной вид объекта общественной территории

     Дата проведения инвентаризации: "___" __________________ 20__ г.

     Ф.И.О., должности и подписи членов инвентаризационной  комиссии:

________________________ ___________ ________________________________

(организация, должность)  (подпись)             (Ф.И.О.)

________________________ ___________ ________________________________

(организация, должность)  (подпись)             (Ф.И.О.)

________________________ ___________ ________________________________

(организация, должность)  (подпись)             (Ф.И.О.)