Приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 21 августа 2017 г. N 848 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2017 - 2018 гг. в Республике Хакасия"

Во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия от 15.08.2017 N 12 "Об иммунизации против гриппа при подготовке к эпидсезону 2017 - 2018 гг.", в целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями среди населения Республики Хакасия в эпидсезон 2017 - 2018 гг. приказываю:

1. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Республики Хакасия:

1.1. организовать и провести иммунизацию против гриппа населения, в соответствии с утвержденными планами на 2017 год в рамках Национального календаря профилактических прививок:

1.1.1 среди населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок с охватом иммунизацией не менее 75%: дети с 6 месяцев; учащиеся 1-11 классов; студенты профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением, а также лиц, занятых на предприятиях птицеводства, сотрудников зоопарка, имеющих контакт с птицей, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению в срок до 27.10.2017;

1.1.2. среди других групп населения (работники торговли, общественного питания, сферы обслуживания, животноводческих и птицеводческих хозяйств, предприятий, организаций и учреждений и др.) в срок до 10.11.2017;

1.1.3. обеспечить представление сведений о ходе иммунизации населения против гриппа в эпидсезоне 2017 - 2018 гг. в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" и его филиалы согласно установленной форме еженедельно по четвергам до 10.00, начиная с 24.08.2017.

1.2. провести корректировку плана профилактических прививок против гриппа (цифровые, пофамильные) взрослого и детского населения на 2017 год с охватом населения прививками против гриппа не менее 40%;

1.3. разработать сетевые графики проведения иммунизации против гриппа взрослого и детского населения (понедельно) в разрезе муниципальных образований республики;

1.4. создать прививочные бригады для иммунизации населения и обеспечить их необходимым оборудованием, инструментарием;

1.5. провести переподготовку медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ (клиника, диагностика, лечение гриппа и ОРВИ), правилам забора и доставки биологического материала, в том числе и секционного, а также вакцинопрофилактики гриппа, обратив особое внимание на подготовку молодых специалистов (в том числе по работе с медицинским оборудованием), в срок до 25.08.2017;

1.6. провести разъяснительную работу с родителями о необходимости, целях и результатах иммунизации против гриппа для получения добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям;

1.7. провести разъяснительную работу с беременными женщинами о необходимости, целях и результатах иммунизации против гриппа;

1.8. обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортировки и хранения противогриппозных вакцин в медицинских организациях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов";

1.9. с целью соблюдения требований "Холодовой цепи" предусмотреть плановую (поэтапную) замену устаревшего холодильного оборудования;

1.10. актуализировать планы мероприятий по обеспечению "Холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях.

2. Обеспечить готовность медицинских организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости:

2.1. предусмотреть в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ развертывание дополнительных отделений для больных гриппом (с подозрением на грипп) с отдельным входом, гардеробной, регистратурой, кабинетом доврачебного осмотра, кабинетом для взятия крови и другими необходимыми кабинетами, в соответствии с требованиями СП 3.1.2.117-13 "Профилактика гриппа и других ОРВИ";

2.2. предусмотреть увеличение продолжительности работы амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций, работу в выходные дни;

2.3. предусмотреть оказание первичной медицинской помощи на дому, отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа;

2.4. провести расчеты необходимого количества противовирусных препаратов, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты, аппаратов искусственной вентиляции легких, необходимого объема коечного фонда, кадрового потенциала, для обеспечения работы учреждений здравоохранения в условиях возможной эпидемии (пандемии) гриппа, в соответствии с Методическими рекомендациями (МР 3.1.2.0004-10) от 28.07.2010 года, утвержденными руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;

2.5. создать необходимый резерв противовирусных препаратов, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты, специальной медицинской аппаратуры, в т.ч. аппаратами ИВЛ, необходимого коечного фонда (перепрофилирование коек) и других материальных ресурсов;

3. Обеспечить направление на госпитализацию больных:

3.1. с признаками гриппа и ОРВИ с тяжелым или среднетяжелым течением заболевания, детей, посещающих детские организации с постоянным пребыванием, а также лиц, проживающих в общежитиях и в условиях неблагоприятных факторов жилой среды;

3.2. жителей г. Абакана с пневмонией в ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница", беременных женщин и жителей Республики Хакасия с тяжелыми формами пневмонии в ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской";

3.3. определить специализированные отделения (койки) для лечения беременных женщин с гриппом и ОРВИ, в т.ч. с превентивной целью, предусмотрев максимальную изоляцию от других больных.

4. Осуществлять ведение беременных женщин в стационаре врачом инфекционистом совместно с врачом акушером-гинекологом и пульмонологом (терапевтом);

4.1. осуществлять ежедневный патронаж на дому терапевтом и акушером-гинекологом беременных женщин с признаками ОРВИ, гриппа и контактных, отказавшихся от госпитализации;

4.2. обеспечить четкое взаимодействие общей "лечебной" сети (скорая медицинская помощь, педиатрическая служба, участковые терапевты) с акушерско-гинекологической службой по выявлению и наблюдению за беременными женщинами с признаками ОРВИ, гриппа и контактных.

5. Обеспечить лабораторную диагностику по этиологической расшифровке вирусных заболеваний, в том числе внебольничных пневмоний в условиях эпидемиологического подъема гриппа и острых респираторно-вирусных инфекций на базе клинических лабораторий медицинских организаций и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" (с учетом клинических данных и эпидемиологического анамнеза в соответствии с требованиями п. 4.2. СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и ОРВИ"); организовать сбор и доставку клинического материала (мазки), в том числе секционного.

6. Обеспечить использование в работе при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ:

- Рекомендации Минздрава России "Лечение и профилактика гриппа" от 20.03.2013 года N 24-0/10/2-1896;

- Временные рекомендации Минздрава России "Схемы лечения и профилактики гриппа для детей" от 21.02.2013 года N 24-2-10/2-1057;

- Приказ Минздрава Хакасии от 27.12.2016 N 1343 "Об оказании медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам, в период подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, пневмонией на территории Республики Хакасия".

7. Организовать и провести обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений муниципальных образований по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ в срок до 15.09.2017.

8. Организовать проведение массовой информационной кампании по освещению для широких слоев населения вопросов профилактики гриппа и ОРВИ, о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости ежегодной вакцинации, соблюдении режима питания, труда и отдыха, обращении за медицинской помощью в случае заболевания.

9. Организовать информационную работу с руководителями предприятий, организаций, учреждений о необходимости проведения иммунизации сотрудников против гриппа.

10. Главному врачу ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской" А.В. Тихоновичу обеспечить госпитализацию беременных женщин и жителей республики с тяжелыми формами пневмонии в терапевтическое отделение.

11. Исполняющей обязанности главного врача ГКУЗ РХ "Республиканский центр медицинской профилактики" И.В. Нехода организовать:

11.1. работу "горячей линии" по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ;

11.2. проведение санитарно-просветительной работы среди населения республики по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе через средства массовой информации.

12. Главным врачам государственных медицинских организаций в срок до 01.10.2017 представить информацию по исполнению приказа в отдел организации медицинской помощи и развития здравоохранения на электронный адрес: egs@r-19.ru, отдел развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения - bvy@r-19.ru.

13. Начальникам отдела организации медицинской помощи и развития здравоохранения И.Е. Инкижековой, отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения И.Н. Деминой организовать проведение республиканского семинара для медицинских работников по вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа и ОРВИ в срок до 15.09.2017 года.

14. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи и развития здравоохранения И.Е. Инкижекову и начальника отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения И.Н. Демину.

Министр

В.Ф. Костюш