Приложение N 2. Акт обследования дворовых территорий многоквартирных домов

Приложение N 2
к Порядку включения дворовых территорий
многоквартирных домов в муниципальную
программу "Формирование современной
городской среды г. Черногорска
на 2018 - 2022 годы"

Акт обследования дворовых территорий многоквартирных домов

"___" _______________ 201_ года

город Черногорск

     Наименование участника отбора: _________________________________

                                               (Ф.И.О.)

     Произвели обследование дворовой территории многоквартирного дома

(указать год ввода в эксплуатацию), расположенного по адресу: город

Черногорск, улица ______________________, дома N _____.

     Обследованием на месте установлены следующие дефекты:

N п/п	Вид благоустройства	Единица изм. (кв. м, шт., м)	Количество единиц	Площадь, кв. м., размеры м*	Потребность (устройство, ремонт, замена)**	Примечание ***
1	Дворовые проезды
2	Освещение
3	Малые архитектурных формы (скамейки, урны)
4	Детское игровое и спортивное оборудование
5	Парковочные места
6	Наличие озеленения (цветник, живая изгородь)
7	Элементы благоустройства территорий по приспособлению для маломобильных групп населения(пандусы, съезды)
8	Бортовой камень

* - указывается для площадных размеров

** - указывается потребность для каждого вида благоустройства

*** - указывается вид или материал и необходимая потребность в ремонте

Представители собственников жилья:

_______________ _____________________________________________________

   (подпись)                        (Ф.И.О.)

     Представитель управляющей организации (ТСЖ, ЖСК, УК):

_______________ _____________________________________________________

   (подпись)                        (Ф.И.О.)