Приложение 2. Порядок наблюдения детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, а также детей, перенесших критические состояния и оперативные вмешательства в неонатальном периоде

Приложение 2
к приказу Минздрава Хакасии
от 26 сентября 2017 г. N 1045

Порядок
наблюдения детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, а также детей, перенесших критические состояния и оперативные вмешательства в неонатальном периоде

1. Наблюдение детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, а также детей, перенесших критические состояния и оперативные вмешательства в неонатальном периоде (далее - дети) осуществляется в Кабинете катамнеза ГБУЗ РХ "РКПЦ".

Кабинет катамнеза расположен по адресу: г. Абакан, ул. Крылова, д. 66, строение 1 (1 этаж).

2. Наблюдение в Кабинете катамнеза не исключает постановку на учет в детскую поликлинику (консультацию) по месту жительства. Первичная медико-санитарная помощь ребенку, а также дополнительное обследование, консультации профильных специалистов, основной план диспансеризации, осуществляются по месту жительства.

Кабинет катамнеза не выполняет функции участковой детской поликлиники. На прием в Кабинет катамнеза принимаются дети без острых инфекционных заболеваний.

3. Ребенок, родившийся в перинатальном центре ГБУЗ РХ "РКПЦ". имеющий медицинские показания для наблюдения в кабинете катамнеза. утвержденные приложением 1 настоящего приказа, направляется в данный кабинет по окончании курса лечения. Мать ребенка обращается в Кабинет катамнеза в последний день госпитализации с рекомендациями о дальнейшем наблюдении в Кабинете катамнеза, указанными в выписном эпикризе.

4. Ребенок, родившийся в ином родовспомогательном учреждении, имеющий медицинские показания для наблюдения в Кабинете катамнеза. утвержденные приложением 1 настоящего приказа, после выписки в течение 2х недель участковым врачом - педиатром направляется в Кабинет катамнеза ГБУЗ РХ "РКПЦ".

Предварительная запись на прием осуществляется ежедневно с 10.00 до 12.00. кроме субботы и воскресенья по телефону: 8 (3902) 27-17-30.

5. При направлении в кабинет катамнеза пациент должен иметь действующий полис ОМС, свидетельство о рождении, подробную выписку от лечащего врача с обязательным указанием следующих данных:

Скорректированный возраст на момент выписки	37 недель*
ИВЛ	8 дней
NCPAP	28 дней
В ОПННД	С 36 суток
Кислородозависимость	До 43-х суток
Парентеральное питание	До 35-х суток
Зондовое вскармливание	До 50-х суток
Гемотрансфузии	Ни 6-е, 15-е и 23-и сутки жизни

*пример.

Кроме того, необходимо указать результаты аудиологического и неонатального скринингов, заключение офтальмолога, приложить копии нейросонографии, УЗИ внутренних органов, почек, ЭХО-КГ, рентгенографию органов грудной клетки перед выпиской детей с бронхолегочной дисплазией, данные о проведенном лечении и рекомендациях.

6. Врач - педиатр Кабинета катамнеза в момент обращения родителей пациента определяет дату следующего врачебного осмотра, которая фиксируется в Памятке для пациента Кабинета катамнеза (с указанием даты, времени, контактного телефона) и выдается матери на руки; в случае предварительной записи из иного учреждения здравоохранения определяется дата осмотра.

7. На каждого пациента Кабинета катамнеза оформляется медицинская карта амбулаторного больного (форма 025/у), которая хранится в виде отдельной картотеки. В карту амбулаторного больного при первичном посещении вклеивается копия выписного эпикриза ребенка. нуждающегося в динамическом наблюдении.

Врачи - специалисты (педиатр, невролог и др.) Кабинета катамнеза, проводят плановый осмотр пациента и оценивают:

- предъявляемые родителями жалобы в отношении ребенка,

- объективное состояние ребенка,

- антропометрические данные,

- нервно- психическое развитие ребенка,

- данные общеклинических исследований, представленные из медицинской организации по месту жительства,

- нейросонографию (НСГ),

- результаты осмотров врачей - специалистов,

- по показаниям проводят исследования.

- определяют тактику ведения, в том числе индивидуальный график дальнейшего наблюдения, дают рекомендации по проведению реабилитационных мероприятий.

После каждого осмотра родителям на руки выдается заключение, дубликат которого остается в форме 025/у.

8. Рекомендуемая кратность плановых посещений Кабинета катамнеза следующая:

- на 1 м году жизни - 1 раз в месяц,

- на 2 м году жизни - не реже 1 раза в 3 месяца.

Возможна индивидуальная коррекция кратности посещений по состоянию ребенка с учетом результатов очередного осмотра.

9. Если на момент осмотра в Кабинете катамнеза у ребенка имеются медицинские показания для оказания специализированной медицинской помощи врач, осуществляющий осмотр ребенка, направляет его на госпитализацию в профильное отделение (ГБУЗ РХ "Абаканская МДКБ", ГБУЗ РХ "Абаканская МКБ", ГБУЗ РХ "РКИБ").

10. Специалистами Кабинета катамнеза осуществляется телефонное консультирование участковых врачей.

11. В случае невозможности посещения Кабинета катамнеза ГБУЗ РХ "Республиканский клинический перинатальный центр" (проживание в отдаленных районах республики, острое заболевание у ребенка и др.) информация о состоянии ребенка заносится в Дистанционную карту наблюдения и направляется в Кабинет катамнеза на бумажном носителе и по защищенным каналам электронной почты для анализа и получения рекомендаций.

12. Кратность предоставления информации не менее:

- на детей в возрасте до 1 года - 1 раза в месяц;

- с 1 года до 2х лет - 1 раз в три месяца.

13. При получении Дистанционной карты наблюдения врачи-специалисты Кабинета катамнеза ГБУЗ РХ "РКПЦ" проводят анализ результатов осмотра ребенка.

В течение 7 рабочих дней в письменном виде:

- дают рекомендации по ведению ребенка, в том числе по вскармливанию, иммунизации, оказанию специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации;

- устанавливают дату следующего осмотра и/или подачи сведений о ребенке в дистанционной форме.

14. Заполненная Дистанционная карта наблюдения хранится в кабинете катамнеза ГБУЗ РХ "РКПЦ" в течение 5-ти лет.

15. В возрасте 2х лет скорректированного возраста катамнестическое наблюдение ребенка в Кабинете катамнеза ГБУЗ РХ "РКПЦ" заканчивается. Ребенок продолжает наблюдаться по месту жительства.