Приложение N 3. Заявление о предоставлении земельного участка в аренду

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление юридическим и
физическим лицам в постоянное
(бессрочное) пользование,
в безвозмездное срочное пользование,
аренду, собственность земельных участков"

Образец заявления
о предоставлении земельного участка в аренду

Главе администрации Аскизского района ______________________________________ от ___________________________________ (для юрлиц - полное наименование, организационно- правовая форма, сведения о государственной регистрации, для физлиц. - Ф. И. О. , паспортные данные) (далее - заявитель) Адрес заявителя: ________________________ _________________________________________ (для юр. лиц - местонахождение юридического лица, для физлиц - адрес прописки или адрес проживания) Телефон (факс) заявителя: ______________________________________

     Прошу (сим) предоставить в аренду земельный участок, имеющий

следующие адресные ориентиры:_____________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

разрешенное использование земельного участка: ____________________

__________________________________________________________________

кадастровый номер ____________________, площадью _________ кв. м.,

 сроком __________________________________________________________

Приложения: ____________________

Заявитель: _______________________________ ______________________

                (Ф. И. О., должность              (подпись)

              представителя юрлица

"___"_________________ 20___ г.                         МП