Приложение N 2. Заявка на включение дворовой территории многоквартирного дома в муниципальную программу "Формирование комфортной городской среды муниципального образования Жемчужненский сельсовет 2015 - 2019 г.г."

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

Приложение N 2
к Порядку включения дворовых
территорий многоквартирных домов
в муниципальную программу
"Формирование комфортной городской
среды муниципального образования
Жемчужненский сельсовет 2015 - 2019 г.г."
от _______2017 N ____-п

Заявка
на включение дворовой территории многоквартирного дома в муниципальную программу "Формирование комфортной городской среды муниципального образования Жемчужненский сельсовет 2015 - 2019 г.г."

Дата _________________

Куда: в Администрацию Жемчужненского сельсовета п. Жемчужный,

ул. Аптечная,1

Наименование участника отбора ______________________________________

Местонахождение участника отбора ___________________________________

               (юридический адрес и почтовый адрес, местожительства)

____________________________________________________________________

ИНН, ОГРН, КПП (для юридического лица)______________________________

Паспортные данные (для физического лица)____________________________

Номер контактного телефона (факса)__________________________________

  Изучив Порядок включения дворовых территорий многоквартирных домов

в муниципальную программу "Формирование комфортной городской среды

муниципального образования Жемчужненский сельсовет 2015 - 2019 г.г."

____________________________________________________________________

                  (наименование участника отбора)

в лице _____________________________________________________________

          (наименование должности и Ф. И. О., подписавшего заявку)

изъявляет желание участвовать в отборе территорий МКД.

Предлагаем включить ________________________________________________

                         (вид работ, адрес территории МКД)

____________________________________________________________________

О результате отбора нашей дворовой территории для производства работ

по ремонту и благоустройству дворовых территорий многоквартирных домов

просим Вас письменно уведомить уполномоченного представителя

собственников помещений:

(Ф И О представителя, адрес)

К настоящей заявке прилагаются документы на __ л.

Должность ________________________________________________________

           (подпись, фамилия, имя, отчество подписавшего заявку)