Приложение N 3

Приложение N 3
к Постановлению о внесении изменений в
административный регламент исполнения
муниципальной функции по осуществлению
муниципального земельного контроля на территории
муниципального образования Ширинский район

Форма акта о невозможности проведения проверки

Бланк управления муниципальным имуществом администрации муниципального образования Ширинский район

Акт N __ о невозможности проведения проверки соблюдения требований земельного законодательства

 с. Шира                                   "__" ____________ 20___ г.

____________________________________________________________________

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени,

                отчества (при наличии), должность

____________________________________________________________________

 руководителя органа муниципального земельного контроля, издавшего

                распоряжение о проведении проверки)

была назначена проверка в отношении:

____________________________________________________________________

(указать полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,

в том числе фирменное наименование юридического лиц, наименование

органа государственной власти, органа местного самоуправления, ОГРН,

____________________________________________________________________

адрес места нахождения, фамилию, имя, отчество (при наличии), ОГРНИП,

  адрес места жительства индивидуального предпринимателя, фамилию,

   имя, отчество (при наличии), адрес места жительства гражданина,

           в отношении которого назначена проверка)

Объект(ы) земельных отношений, принадлежащие проверяемому лицу:

____________________________________________________________________

  (указать вид права, адрес(а), а при отсутствии адреса земельного

   участка иное описание местоположения, кадастровый(е) номер(а),

   разрешенное использование, иные характеристики земельного(ых)

                          участка(ов))

Продолжительность проверки: ________________________________________

С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен:

____________________________________________________________________

        (указать способ уведомления юридического лица, органа

             государственной власти, органа местного

____________________________________________________________________

    самоуправления, индивидуального предпринимателя, гражданина о

                         проведении проверки)

Причины невозможности проведения проверки:

____________________________________________________________________

 (указываются причины невозможности проведения проверки: в связи с

    отсутствием индивидуального предпринимателя, гражданина,

их уполномоченного представителя, руководителя или иного должностного

____________________________________________________________________

лица органа государственной власти, органа местного самоуправления,

   юридического лица вследствие ненадлежащего уведомления их о

 проведении проверки, либо в связи с фактическим неосуществлением

____________________________________________________________________

   деятельности органом государственной власти, органом местного

самоуправления, юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем,

   либо в связи с иными действиями (бездействием) индивидуального

  предпринимателя, его уполномоченного представителя, руководителя

 или иного должностного лица органа государственной власти, органа

местного самоуправления, юридического лица, повлекшими невозможность

                        проведения проверки)

Акт о невозможности проведения проверки соблюдения требований земельного законодательства от "___" ______________ 20___ г. N ___________ составил:

_______________________________   ________  ________________________

  (должность лица, выдавшего      (подпись) (фамилия, имя, отчество)

         предписание)

Акт о невозможности проведения проверки зарегистрирован в журнале регистрации актов о невозможности проведения проверки "___" __________ 20___ г. за N ___________.