Постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия от 20 декабря 2018 г. N 15 "Об организации акарицидных обработок в эпидсезоне 2019 года"

Я, главный государственный санитарный врач но Республике Хакасия Романова Т.Г., отмечаю, что эпидемиологическая ситуация по инфекциям, передающимся клещами, в Республике Хакасия в 2018 г., несмотря на снижение заболеваемости. продолжала оставаться напряженной. Экономический ущерб бюджет республики от "клещевых" инфекций составил более 35,0 млн. руб.

По итогам сезонного мониторинга заболеваемость инфекциями, передающимися клещами, не превышала среднемноголетние значения за аналогичный 5- летний период. Лабораторно подтвержден диагноз "Клещевой вирусный энцефалит" (далее КВЭ) 24 пострадавшим от нападения клещей, в т.ч. 2 детям. Летальных исходов от заболеваний КВЭ не зарегистрировано (в 2017 г. и 2015 г. - 2 случая).

Долговременная тенденция к снижению заболеваемости КВЭ на территории республики сохраняется, с меньшими темпами снижается заболеваемость иксодовыми клещевыми боррелиозами (46 случаев).

Количество жителей республики, подвергшихся нападению клешей, составило 3607 чел., частота контактов с клещами не превысила уровня 2017 года и среднемноголетних значений.

При сборе эпиданамнеза большинство пострадавших (43,4%) подверглись нападению клещей при отдыхе на природе, при посещении дачных участков (23,7%). сборе дикоросов (12,1%), рыбалке (10,9%).

Некоторое снижение числа случаев присасывания клещей к людям, в определенной мере связано с увеличением площадей акарицидных работ, что в свою очередь могло повлиять на заболеваемость "клещевыми" инфекциями.

В целях неспецифической профилактики площади противоклещевых обработок территорий природных очагов ежегодно увеличиваются. В сравнении с 2013 годом объемы обработок увеличились более чем в 2 раза. В 2018 году акарицидными обработками охвачено более 1120,2 га. Акарицидные работы проводились 8 организациями дезинфекционного профиля, в т.ч. ФГУП "Абаканское дезинфекционное предприятие "Санита", г. Абакан". Для проведения акарицидных обработок использовались современные инсектоакарицидные средства, разрешенные на территории Российской Федерации (Акаритокс, Цифокс, Циперметрин и др.).

Контроль эффективности противоклещевых обработок на территории ЛОУ осуществлялся зоолого-энтомологической группой ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия". Случаев нападений клещей на обработанной инсектицидами территории ЛОУ не зарегистрировано. Вместе с тем. п ходе контрольно-надзорных мероприятий установлено, что некоторыми хозяйствующими субъектами не организовано проведение надлежащего контроля эффективности данных профилактических мероприятий.

Несмотря на значительное увеличение объемов акарицидных обработок в 2018 году расчетная потребность исполнена только на 44.8%, в т.ч. на эндемичных территориях - 46,8%. Наиболее высокие показатели выполнения планов - заданий достигнуты в Аскизском, Бейском и Усть-Абаканском районах (60 - 87%).

Не обеспечена полноценная защита от инфекций, передающихся иксодовыми клещами, населения муниципального образования г. Саяногорск. При наличии эпидемиологических показаний обработками охвачено только 30,9% подлежащей территории, в т.ч. не принято должных мер по соблюдению необходимой кратности обработок в рп. Черемушки (парк, придомовые участки, детские площадки, дачные массивы и др.). Не принимались должные меры по своевременной расчистке территории е регулярным скашиванием травяной растительности.

Продолжается формирование антропургических очагов инфекций, передающихся клещами, в окрестностях гг. Абакана, Черногорска, что обусловлено увеличением несанкционированных свалок и численности грызунов, являющихся прокормителями клещей - переносчиков инфекционных заболеваний. Рост числа некультивируемых участков на дачных массивах значительно снижает эффективность профилактических мероприятий.

Полученные данные лабораторных исследований свидетельствуют о сохранении циркуляции возбудителей в природных очагах (10 муниципальных образований), что подтверждает необходимость осуществления акарицидных обработок. Инфицированность клещей вирусом клещевого энцефалита составила - 2,2%. Зараженность клещей боррелиями составила - 27,8%, эрлихиями - 7,3%, апаплазмами - 2,3%.

Учитывая, что значительных изменений климатических и биологических показателей (численность, вирусофорность клещей) не выявлено, эпидемиологическая ситуация по КВЭ в 2019 году останется напряженной, требующей более активного применения мер профилактики против КВЭ, обеспечения плана акарицидных обработок (не менее 2500,0 га) с обязательным контролем качества их эффективности.

Руководствуясь статьей 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами", СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно - гигиеническое значение" и в целях снижения угрозы заболеваемости людей инфекциями, передающимися клещами, постановляю:

1. Утвердить расчет-потребность в акарицидных обработках территорий городских округов и муниципальных районов Республики Хакасия на 2019 год (приложение).

2. Рекомендовать главам администраций городских округов и муниципальных районов республики:

2.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических (межведомственных) комиссий вопрос об организации и источниках финансирования акарицидных обработок территорий согласно расчету - потребности на 2019 год, скашивании травы, определить ответственных лиц за качественную подготовку объектов к обработкам;

Срок: декабрь 2018 г. - март 2019 г.

2.2. Обеспечить своевременную организацию и проведение акарицидных обработок оздоровительных, образовательных организаций, мест массового отдыха и пребывания населения, в т.ч. в преддверии летней оздоровительной кампании, массовых мероприятий (День поминовения усопших, День Победы, День молодежи. День города (села), форумы и др.);

2.3. Предусмотреть обязательное проведение контроля эффективности акарицидных обработок при заключении договоров с организациями дезинфекционного профиля по всем объектам и территориям, находящимся на балансе муниципальных образований, подлежащим обработкам;

2.4. Принять меры по регулярному скашиванию травяной растительности (с увеличением кратности в зависимости от погодных условий), благоустройству территории населенных пунктов, в т.ч. придомовой территории, детских площадок, дачных массивов и зон отдыха, музеев под открытым небом, кладбищ;

Срок: апрель - август 2019 г.

2.5. Разместить предупредительные щиты (аншлаги) "Осторожно! Клещи!" на наиболее часто посещаемых населением территориях, расположенных в черте населенных пунктов, граничащих с лесными массивами и не подлежащих противоклещевым обработкам.

Срок: апрель 2019 г.

3. Рекомендовать Министерству культуры Республики Хакасия:

3.1. Организовать мероприятия по благоустройству территории подведомственных объектов, качественную расчистку от мусора, сухостоя, в т.ч. в радиусе 50 - 100 метров вокруг объекта, регулярный покос и расчистку от травяной растительности;

3.2. Предусмотреть выделение необходимых финансовых средств на проведение акарицидных обработок (2 и более за один сезон) и дератизационных мероприятий, направленных на борьбу с грызунами, на территории музеев-заповедников, мест проведения культурно-массовых мероприятий, флеш-мобов, форумов, выездных творческих школ, обзорных экскурсий, туристских маршрутов. При заключении договоров с организациями дезинфекционного профиля предусмотреть обязательное проведение контроля эффективности акарицидных обработок;

Срок: апрель - сентябрь 2019 г.

3.3. Не допускать проведения массовых культурных, зрелищных мероприятий на территориях, не охваченных акарицидными обработками.

4. Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Хакасия:

4.1. Организовать мероприятия по благоустройству территории медицинских организаций, качественную расчистку от мусора, сухостоя, п т.ч. в радиусе 50 - 100 метров вокруг объекта, регулярный покос и расчистку от травяной растительности;

4.2. Обеспечить проведение акарицидных обработок на открытой территории объектов согласно запланированным объемам, с обязательным контролем качества проведенных работ.

Срок: апрель - сентябрь 2019 г.

5. Рекомендовать руководителям хозяйствующих субъектов независимо от организационно-правовой формы (организации отдыха и оздоровления детей, предприятия. организации, учреждения, парки, музеи под открытым небом, базы отдыха, туристические базы и др.) в весенне-летний период 2019 года:

5.1. Провести благоустройство территорий подведомственных объектов, качественную расчистку от павшей листвы, сухой травы, мусора, валежника, сухостоя, в т.ч. в радиусе 50 - 100 метров вокруг объекта, а также территории проведения массовых культурных, зрелищных и спортивных мероприятий;

5.2. Обеспечить стрижку газонов, регулярный покос и расчистку от травяной растительности территории объектов, предусмотрев увеличение объемов и кратности проводимых работ (в зависимости от погодных условий);

5.3. Своевременно заключить договоры на проведение акарицидных обработок на расчищенной территории с учетом барьерной зоны (в объемах согласно кадастровому реестру, экспликации) с обязательным контролем их эффективности, дератизационных мероприятий:

5.5. Предусмотреть выделение необходимых финансовых средств на проведение акарицидных обработок (2 и более за один сезон, в т.ч. между сменами), и дератизационных мероприятий. При заключении договоров с организациями дезинфекционного профиля предусмотреть обязательное проведение контроля эффективности акарицидных обработок;

5.6. Не допускать проведения массовых культурных, зрелищных и спортивных мероприятий на территориях, не охваченных акарицидными обработками.

Срок: апрель - сентябрь 2019 г.

6. Рекомендовать руководителям садоводческих товариществ (объединений):

6.1. Обеспечить проведение качественной расчистки и благоустройства, регулярного скашивания участков территории общего пользования садоводческих товариществ (объединений);

6.2. Организовать проведение акарицидных обработок в необходимых объемах в наиболее посещаемых населением участках территорий (земельные участки садоводческих товариществ (объединений), относящихся к имуществу общего пользования для прохода, проезда, электроснабжения и др.), с обязательной оценкой эффективности проведенных работ;

Срок: апрель - август 2019 г.

6.3. Организовать проведение дератизационных мероприятий, направленных на борьбу с грызунами -прокормителями клещей;

Срок: апрель - май, октябрь - ноябрь 2019 г.

6.4. Проводить систематическую разъяснительную работу с членами товариществ (объединений) о мерах профилактики инфекций, передающихся клещами, в т.ч. необходимости уборки мусора, регулярного скашивания травы, акарицидных обработок и дератизационных мероприятий на собственных участках.

7. Рекомендовать руководителям организаций дезинфекционного профиля, независимо от их организационно - правовой формы, осуществляющим деятельность на территории Республики Хакасия:

7.1. Обеспечить качественное проведение работ но дезинсекции и дератизации с обязательным контролем их эффективности в соответствии с установленными требованиями;

7.2. Использовать при проведении профилактических мероприятий химические и биологические средства, оборудование, аппаратуру и материалы, допущенные к применению в установленном порядке, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека;

7.3. Обеспечить представление в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" отчетности о проведенных профилактических мероприятиях по форме федерального статистического наблюдения N 27 "Сведения о дезинфекционной деятельности".

Срок: декабрь 2019 г.

8. Рекомендовать Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" (Курганов В.Е.):

8.1. Обеспечить энтомологический контроль эффективности акарицидных обработок территорий летних оздоровительных учреждений в рамках государственного задания; мест массового пребывания населения (парки, зоны отдыха, музеи под открытым небом, территории мемориалов, дачные массивы, кладбища и др.) в рамках государственного задания и на договорной основе;

8.2. Обеспечить своевременное информирование Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия о фактах отсутствия контроля эффективности акарицидных обработок для принятия необходимых управленческих решений;

8.3. Представить в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия расчеты площадей, подлежащих противоклещевым обработкам в 2020 году, полученные по результатам энтомологического обследования (с учетом ландшафтных особенностей территорий);

Срок: сентябрь 2019 г.

8.4. Обеспечить проведение систематического гигиенического воспитания населения. в т.ч. декретированных контингентов, по вопросам профилактики инфекций, передающихся клещами;

9. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Т.Г. Романова