Приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 27 февраля 2017 г. N 5 "О внесении изменений в приказ МЗ УР от 14.01.2014 N 14 "О порядке направления работающих граждан Российской Федерации на долечивание в санаторно-курортные организации непосредственно после стационарного лечения"

В целях повышения эффективности долечивания больных в санаторно-курортных организациях непосредственно после стационарного лечения приказываю:

1. Внести в приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 14 января 2014 года N 14 "О порядке направления работающих граждан Российской Федерации на долечивание в санаторно-курортные организации непосредственно после стационарного лечения" следующие изменения:

1.1. Пункт 5.4.2 изложить в следующей редакции:

"5.4.2. О долечивании беременных, больных с неврологическими, хирургическими заболеваниями, после эндопротезирования суставов - в клинико-экспертный отдел БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР";

1.2. Пункт 7 изложить в следующей редакции:

"7. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по терапии, кардиологии, неврологии, хирургии, акушерству-гинекологии, травматологии-ортопедии оказывать организационно-методическую помощь терапевтам, неврологам, хирургам, травматологам-ортопедам медицинских организаций по вопросам отбора и направления граждан на долечивание в санаторно-курортные организации непосредственно после стационарного лечения.";

1.3. В Перечне медицинских организаций, имеющих право направлять больных на долечивание в санаторно-курортные организации непосредственно после стационарного лечения (приложение 1):

1.3.1. В строке 18 слова "Сарапульская ГБ N 1 МЗ УР" заменить словами "Сарапульская ГБ МЗ УР";

1.3.2. Строку 19 "Сарапульская ГБ N 2 МЗ УР" исключить;

1.3.3. В строке 21 слова "Глазовская ГБ N 1 МЗ УР" заменить словами "Глазовская МРБ МЗ УР";

1.4. В Порядке направления работающих граждан Российской Федерации на долечивание в санаторно-курортные организации непосредственно после стационарного лечения (приложение 2):

1.4.1. Пункт 2 изложить в следующей редакции:

"2. Медицинские организации осуществляют отбор и направление на долечивание в санаторно-курортные организации больных после острого инфаркта миокарда, операций на сердце, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, операций по поводу панкреатита, панкреонекроза, операций эндопротезирования, пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору больных на долечивание.";

1.4.2. Пункт 4 дополнить абзацем следующего содержания:

"- в специализированном отделении для больных после операции эндопротезирования - 14 дней.";

1.5. Рекомендации по медицинскому отбору больных на долечивание в санаторно-курортные организации непосредственно после стационарного лечения (приложение 3) дополнить разделом VII следующего содержания:

"VII. Рекомендации по медицинскому отбору на долечивание в санаторно-курортные организации после операции эндопротезирования

1. На долечивание в санаторий направляются пациенты непосредственно из стационара после операции эндопротезирования при удовлетворительном общем состоянии, зажившей послеоперационной ране, отсутствии послеоперационных осложнений, способных к самостоятельному передвижению, самообслуживанию.

2. Противопоказаниями для направления пациентов на долечивание в санаторий являются:

1) послеоперационные осложнения: послеоперационная рана, заживающая вторичным натяжением; лигатурные свищи; нагноение послеоперационной раны; нестабильность отломков, фиксированных металлоконструкцией; выраженный болевой синдром;

2) осложнения со стороны сердечной, легочной, пищеварительной и других систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и сохраняющиеся к моменту выписки из хирургического стационара;

3) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи).

3. На долечивание в санаторий имеют право направлять врачи травматологи-ортопеды бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР"), бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Городская клиническая больница N 6 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР"), бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Городская больница N 3 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ УР "ГБ N 3 МЗ УР").

Граждане, операция эндопротезирования суставов которым проведена в БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР", БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР", направляются при наличии показаний на долечивание непосредственно той медицинской организацией, в которой пациент прооперирован и находится на стационарном лечении.

4. При направлении граждан на эндопротезирование в Федеральные центры и медицинские организации за пределы Удмуртской Республики направляющая медицинская организация должна информировать пациента о том, что после проведенного оперативного вмешательства гражданин обязан обратиться в медицинскую организацию Удмуртской Республики (БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР", БУЗ УР "ГБ N 3 МЗ УР", БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР") в течение 1 суток после прибытия в Удмуртскую Республику после оперативного лечения для решения вопроса о госпитализации и направлении на долечивание в санаторий:

жители муниципального образования "Город Ижевск" - в травматологическое отделение БУЗ УР "ГБ N 3 МЗ УР" (травматолого-ортопедическая поликлиника БУЗ УР "ГБ N 3 МЗ УР" г. Ижевск, ул. В. Краева, 37а);

жители муниципальных образований "Город Воткинск", "Город Сарапул", "Город Глазов" - в БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР" (г. Ижевск, ул. Труда, д. 1а, поликлиника, каб. N 512);

жители районов Удмуртской Республики - в БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" (г. Ижевск, ул. Воткинское шоссе, 57, поликлиника, регистратура).";

1.6. Форму "Временная оперативная отчетность "Сведения о долечивании" (приложение 6) дополнить строкой 4 следующего содержания: "4. Операции эндопротезирования суставов";

1.7. Форму "Сведения о нуждаемости граждан в долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после стационарного лечения" (приложение 7) дополнить после графы "Гастроэнтерологический профиль" графой "После эндопротезирования суставов".

2. Настоящий приказ распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 года.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Т.Ю. Демину.

Министр

А.Д. Чуршин