Приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики от 14 марта 2017 г. N 6/108 "Об утверждении регламента информационного взаимодействия при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики"

Приложение. Регламент информационного взаимодействия при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики

С целью исполнения Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЭ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 года N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", повышения эффективности работы по защите прав и законных интересов граждан в сфере обязательного медицинского страхования на всех этапах прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11.05.2016 года N 88 "Об утверждении Регламента взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи", приказываем:

1. Утвердить Регламент информационного взаимодействия при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики (Регламент - Приложение).

2. Руководителям медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях прикрепленному населению:

2.1. Издать приказ о назначении ответственных лиц за организацию и проведение взаимодействия участников (Министерство здравоохранения УР, БУЗ УР "РМИАЦ М3 УР", ТФОМС УР, СМО, застрахованные лица) при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики;

2.2. Обеспечить направление сведений о застрахованных по ОМС лицах, подлежащих прохождению профилактических мероприятий в текущем году в ТФОМС УР и страховые медицинские организации (СМО) в соответствии с Регламентом, утвержденным настоящим приказом;

2.3. Обеспечить направление сведений в СМО по результатам проведения 1 и 2 этапов профилактических мероприятий в соответствии с Регламентом, утвержденным настоящим приказом;

2.4. Обеспечить ежеквартальную актуализацию сведений о застрахованных лицах, включенных в списки для проведения 1 этапа профилактических мероприятий в соответствии с Регламентом, утвержденным настоящим приказом и предоставлять данные в СМО;

3. Возложить на руководителей медицинских организаций персональную ответственность за достоверность сведений о застрахованных лицах, подлежащих прохождению профилактических мероприятий.

4. Министерству здравоохранения Удмуртской Республики на основании информации ТФОМС УР:

4.1. Обеспечить контроль за предоставлением списков медицинскими организациями, не предоставившими сведения о лицах, включенных в списки для проведения 1 этапа профилактических мероприятий и их поквартальном распределении в соответствии с п. 3.3. Регламента, утвержденного настоящим приказом;

4.2. Принять меры в медицинских организациях по результатам опроса застрахованных лиц.

5. Директору БУЗ УР "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" Сычевой Е.В. организовать доработку программных продуктов ( "Поликлиника", "АРМ регистратора поликлиники") в части обеспечения возможности внесения сведений о застрахованных лицах, подлежащих прохождению профилактических мероприятий в текущем году и учитываемых как прикрепленных к медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере ОМС и оказывающим первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в соответствии с Регламентом учета прикрепления застрахованных лиц для оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Удмуртской Республики (утвержден приказом Минздрава УР и ТФОМС УР от 07.08.2015 года N 322/267).

6. Начальнику Управления автоматизации ОМС ТФОМС УР Тарасову А.С. провести доработку программных комплексов, обеспечивающих ведение регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц, используемых в ТФОМС УР, в части внесения сведений о прохождении застрахованными лицами профилактических мероприятий, в соответствии с Регламентом, утвержденным настоящим приказом.

7. Начальнику Управления по вопросам медицинского страхования ТФОМС УР Тымчук Л.Д. довести настоящий приказ до СМО.

8. Рекомендовать СМО, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Удмуртской Республики, организовать работу в соответствии с Регламентом, утвержденным настоящим приказом.

9. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Удмуртской Республики Воздвиженского А.В. и первого заместителя директора ТФОМС УР Евтодиева О.Г.

Министр здравоохранения Удмуртской Республики

А.Д. Чуршин

Директор ТФОМС УР

С.Г. Шадрин

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

С целью повышения эффективности работы по защите прав и законных интересов граждан в сфере обязательного медицинского страхования на всех этапах прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий утвержден регламент информационного взаимодействия при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики.

Под профилактическими мероприятиями понимается диспансеризация определенных групп взрослого населения, оплата которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. Гражданин проходит профилактические мероприятия в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления.

Республиканский медицинский информационно-аналитический центр Минздрава Удмуртии обеспечивает техническое сопровождение программного обеспечения в медицинской организации по обработке сведений о лицах, из числа выбравших данную организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи.

Минздрав Удмуртии утверждает сетевой план-график проведения профилактических мероприятий на текущий календарный год с помесячной разбивкой и направляет его в медицинскую организацию и в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики в срок до 1 января.

Медицинская организация средствами Единого информационного ресурса направляет в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по защищенному каналу электронной связи корпоративной сети передачи данных в срок не позднее 31 января текущего года сведения о лицах из числа выбравших данную медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи.

Медицинская организация размещает на Едином информационном ресурсе: графики плановых выездов мобильных бригад для проведения профилактических мероприятий, проживающих в отдаленных районах (территориях), и сроки запланированной доставки застрахованных лиц, проживающих в отдаленных районах, транспортными средствами; информацию о специально выделенных днях для прохождения профилактических мероприятий или отдельных видов исследований.