Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике

Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике

от 3 августа 2016 г.

Протокол N 7

В целях реализации Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 года N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" на заседании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике (далее - Комиссия) рассмотрены следующие вопросы.

Директор ТФОМС УР Шадрин С.Г. предоставил информацию о проекте Дополнения N 5 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на 2016 год (Тарифное соглашение). В связи с Распоряжением Минздрава УР о внесении изменения в распоряжение М3 УР от 05.10.2015 г. N 697 "Об утверждении уровней медицинских организаций при оказании медицинской помощи населению Удмуртской Республики" предлагается внести изменения в Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях. Также вносятся изменения в Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшение оплаты медицинской помощи) в соответствии с разъяснениями ФФОМС.

ГАРАНТ:

Распоряжение Минздрава УР от 5 октября 2015 г. N 697 признано утратившим силу распоряжением Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 30 декабря 2016 г. N 2009

Министр здравоохранения Удмуртской Республики Чуршин А.Д., заместитель министра здравоохранения Удмуртской Республики Демина Т.Ю., заместитель министра здравоохранения Удмуртской Республики Гузнищева J1.A. предоставили информацию о корректировке распределения объемов амбулаторной, стационарной (в т.ч. высокотехнологичной) и стационарозамещающей медицинской помощи между медицинскими организациями на 2016 год в пределах объемов, установленных Территориальной программой ОМС на 2016 год, о корректировке распределения объемов предоставления медицинских услуг по компьютерной томографии между медицинскими организациями на 2016 год, а также о перераспределении в медицинских организациях объемов амбулаторной помощи по врачебным специальностям, объемов стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи по профилям коек по поступившим предложениям медицинских организаций.

Сообщено, что во исполнение протокола заседания Комиссии от 29.04.2016 г. Министерством здравоохранения УР и ТФОМС УР проведен детальный анализ сверхкоротких и прерванных случаев лечения в МО УР, а также случаев экстренной госпитализации в МО УР.

Заместитель директора ТФОМС УР Олонова Л.А. предоставила информацию о корректировке распределения объема финансовых средств по Территориальной программе ОМС на 2016 год между медицинскими организациями и между страховыми медицинскими организациями, произведенной на основании внесения изменений в течение 2 квартала 2016 в установленные медицинским организациям объемы предоставления медицинской помощи, уровня оказания медицинской помощи по отдельным медицинским организациям, изменения тарифов законченного случая 1-го этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и 1-го этапа диспансеризации детей-сирот и детей оставшихся без попечения родителей, учета фактических УЕТ по стоматологическим медицинским организациям, вновь включенным в Реестр МО, работающих в сфере ОМС, на 2016 год.

Комиссия решает:

1. Предложить заключить Дополнение N 5 к Тарифному соглашению в сфере ОМС на территории Удмуртской Республики на 2016 год в соответствии с приложением 1 к данному решению.

2. Установить медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, объемы предоставления медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2016 год:

2.1. объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, с поквартальной разбивкой, в соответствии с приложением 2 к данному решению;

2.2. объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в разрезе врачебных специальностей в соответствии с приложением 3 к данному решению;

2.3. объемы предоставления специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, с поквартальной разбивкой, в соответствии с приложением 4 к данному решению;

2.4. объемы предоставления специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, в разрезе профилей медицинской помощи в соответствии с приложением 5 к данному решению;

2.5. объемы предоставления высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, с поквартальной разбивкой, в соответствии с приложением 6 к данному решению;

2.6. объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов, с поквартальной разбивкой, в соответствии с приложением 7 к данному решению;

2.7. объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов, в разрезе профилей медицинской помощи в соответствии с приложением 8 к данному решению;

2.9. объемы предоставления медицинских услуг по компьютерной томографии в амбулаторных условиях, с поквартальной разбивкой, в соответствии с приложением 9 к данному решению;

2.10. объем диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в количестве 105 законченных случаев и объем профилактических осмотров несовершеннолетних в количестве 22 800 законченных случаев для БУЗ УР "ДГП N 1 М3 УР".

3. Принять к сведению распределение объема финансовых средств по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2016 год между медицинскими организациями в соответствии с приложением 10 к данному решению.

4. Довести решение Комиссии до Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, страховых медицинских организаций и медицинских организаций Удмуртской Республики, работающих в сфере обязательного медицинского страхования.

Председатель Комиссии, заместитель Председателя Правительства Удмуртской Республики

Кузнецов А.Л.

Заместитель председателя Комиссии, министр здравоохранения УР

Чуршин А.Д.

Заместитель председателя Комиссии, директор ТФОМС УР

Шадрин С.Г.

Секретарь Комиссии, заместитель директора по экономическим вопросам ТФОМС УР

Олонова Л.А.

Заместитель министра финансов УР

Сухих В.Н.

Директор филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М в г. Ижевске

Горина А.В.

Главный врач БУЗ УР "ГКБ N 9 М3 УР"

Мальчиков А.Я.

Председатель УРО ПРЗ РФ

Попова О.П.

Главный врач БУЗ УР "Завьяловская районная больница М3 УР, председатель общественной организации "Ассоциация главных врачей УР"

Савельев B.C.

Главный врач БУЗ УР "Вавожская РБ М3 УР", член Ассоциации главных врачей УР

Селиванов А.Б.

Главный врач БУЗ УР "ГКБ N 7 М3 УР"

Стародубцев И.Б.

-------------------

ГАРАНТ:

Приложение не приводится