Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 5
к распоряжению МЗ УР
от 31 октября 2017 г. N 1348
Форма
Информация
о движении лекарственных препаратов, закупленных в 2017 году
Наименование медицинской организации ________________________________
N |
Международное непатентованное наименование лекарственного препарата, дозировка, форма выпуска |
Остаток препарата по состоянию на 01.01.2017 г., кол-во упаковок |
Источник финансирования |
Поступило в 2017 году |
Источник финансирования |
Расход препарата за 10 мес. 2017 года, кол- во упаковок |
Предполагаемый остаток препарата по состоянию на 01.01.2018 г. |
Дата предполагаемого использования лекарственного препарата |
|||
Кол-во упаковок |
Дата поступления |
кол-во упаковок |
Срок годности |
Сумма, рублей |
|||||||
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Главный врач ______________ (ФИО, подпись, дата)
Исполнитель ______________ (ФИО, подпись, дата)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.