Распоряжение Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 5 сентября 2016 г. N 1128 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным, нуждающимся в проведении заместительной почечной терапии" (с изменениями и дополнениями)

Распоряжение Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 5 сентября 2016 г. N 1128
"О совершенствовании оказания медицинской помощи больным, нуждающимся в проведении заместительной почечной терапии"

С изменениями и дополнениями от:

11 октября 2016 г.

В целях повышения качества медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью, своевременного решения вопроса о проведении заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, превентивная/додиализная трансплантация почки); учета больных, ожидающих начала диализа, его получающих, а также реципиентов аллогенной почки и отбора больных на трансплантацию почек, в соответствии с приказом Минздрава России от 18.01.2012 N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология":

1. Создать комиссию на базе бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР") по отбору больных для проведения заместительной почечной терапии в составе:

Кобелев А.В. - председатель комиссии, заместитель главного врача БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР";

Глушков И.А. - врач отделения хронического гемодиализа, секретарь комиссии.

Члены комиссии:

Павлов А.Г. - главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по гемодиализу;

Замятина С.Г. - председатель комиссии, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по нефрологии;

Шачков О.В. - заведующий отделением гемодиализа БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР".

Информация об изменениях:

Пункт 2 изменен с 11 октября 2016 г. - Распоряжение Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 11 октября 2016 г. N 1319

См. предыдущую редакцию

2. Утвердить Положение о Комиссии по отбору больных на постоянную заместительную почечную терапию в соответствии с приложением к настоящему распоряжению.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 11 апреля 2000 года N 96 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным, находящимся на программном гемодиализе".

4. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя министра Т.Ю. Демину.

Министр

А.Д. Чуршин

Информация об изменениях:

Распоряжение дополнено положением с 11 октября 2016 г. - Распоряжение Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 11 октября 2016 г. N 1319

Положение
о комиссии по отбору больных на постоянную заместительную почечную терапию

Комиссия создана с целью упорядочения организации отбора больных на постоянную заместительную почечную терапию и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 января 2012 г. N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология".

1. Задачи Комиссии:

1.1. Определять показания и противопоказания для проведения постоянной заместительной почечной терапии;

1.2. Определять критерии постановки пациентов в "Лист наблюдения" для последующего проведения постоянной заместительной почечной терапии;

1.3. Определять альтернативные гемодиализу методы лечения хронической болезни почек (перитонеальный диализ, аллотрансплантация донорской почки);

1.4. Определять место проведения постоянной заместительной почечной терапии больных с хронической болезнью почек.

2. Заседания Комиссии проводятся в бюджетном учреждении здравоохранения "1 Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" не реже одного раза в две недели.

3. Секретарь Комиссии:

- информирует членов Комиссии о дате заседания Комиссии не позднее чем за три дня и оформляет протокол заседания Комиссии;

- регистрирует документы от медицинских организаций на отбор больных для проведения постоянной заместительной почечной терапии.

4. На заседании Комиссии рассматриваются документы пациента (данные лабораторно-инструментальных исследований согласно протоколам лечения, стандартам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям по данной патологии давностью не более месяца, медицинские документы, отражающие течение основного заболевания и наличие сопутствующей патологии (медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, выписка из карты стационарного больного и т.д.)). При необходимости осуществляется очное консультирование пациентов.

5. Перечень критериев постановки больных в "Лист наблюдения" для проведения постоянной заместительной почечной терапии:

5.1. Хроническая болезнь почек 4 стадии (скорость клубочковой фильтрации - менее 30 мл/мин.);

5.2. Хроническая болезнь почек 5 стадии;

5.3. Отсутствие противопоказаний к заместительной почечной терапии.

6. Показания к проведению постоянной заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ):

6.1. Хроническая болезнь почек 5 стадии: скорость клубочковой фильтрации - менее 10 мл/мин.;

6.2. Хроническая болезнь почек 5 стадии, обусловленная сахарным диабетом: скорость клубочковой фильтрации - менее 15 мл/мин.

7. Противопоказания к проведению постоянной заместительной почечной терапии:

7.1. Выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы (хроническая недостаточность кровообращения III стадии). Острая коронарная недостаточность;

7.2. Психические заболевания (деменция, тяжелые формы шизофрении, болезнь Альцгеймера, психозы);

7.3. Инкурабельные онкологические заболевания;

7.4. Цирроз печени в стадии декомпенсации;

7.5. Вегетативное состояние;

7.6. Терминальная стадия ВИЧ-инфекции (стадия СПИДа).

8. Показания к аллотрансплантации донорской почки:

8.1. Хроническая болезнь почек 4 - 5 стадии;

8.2. Хроническая болезнь почек 5 стадии диализной;

9. Противопоказания к аллотрансплантации донорской почки:

9.1. Злокачественные новообразования различных локализаций;

9.2. Активный инфекционный процесс;

9.3. Тяжелое психическое заболевание.