Приложение 3. Сведения об обеспечении лекарственными препаратами льготных категорий граждан

Приложение 3
к распоряжению
МЗ УР
от 5 февраля 2019 г. N 0106

Сведения
об обеспечении лекарственными препаратами льготных категорий граждан по состоянию на ____ г.
(нарастающим итогом с начала года)

      Наименование аптечной организации _______________________

Код категории	Категории групп льготного обеспечения	Количество льготополучателей, воспользовавшихся льготой, человек			Количество обслуженных рецептов			Сумма отпущенных лекарственных препаратов, руб.
		всего	в том числе		всего	в том числе		всего	в том числе
			дети до 18 лет	граждане старше трудоспособного возраста		дети до 18 лет	граждане старше трудоспособного возраста		дети до 18 лет	граждане старше трудоспособного возраста
	Льготные категории граждан, финансируемые из средств бюджета Удмуртской Республики
I	Федеральные льготополучатели, обеспеченные за счет средств бюджета Удмуртской Республики, - всего	0	0	0	0	0	0	0	0	0
001	Инв. ВОВ, инв. боевых действий, бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, ставшие инвалидами
002	Участники ВОВ, бывшие несовершеннолетние узники
003	Ветераны боевых действий
004	Военносл., проходившие службу в учр-ях, не вход. в состав действующей армии; военносл., награжд. орденами и медалями
005	Лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"
006	Лица, работавшие на военных объектах
007	Члены семей погибших (умерших) инвалидов, участников ВОВ
008	Инвалиды (по общему заболеванию)
009	Дети-инвалиды
306 - 310, 312 - 316	ЧАЭС, МАЯК, Семипалатинск, ПОР
	Другие
II	Республиканские льготополучатели (без учета республиканских и ведомственных целевых программ) - всего	0	0	0	0	0	0	0	0	0
101	Участники трудового фронта
102	Реабилитированные лица и лица, пострадавшие от политических репрессий
103	СПИД, ВИЧ-инфицированные
104	Туберкулез
105	Шизофрения
106	Эпилепсия
107	Сахарный диабет (без ВЦП)
108	Несахарный диабет (без ВЦП)
110	Болезнь Гоше
111	Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
112	Муковисцидоз
113	Гипофизарный нанизм
114	Рассеянный склероз
115	Гемофилия
116	Больные после трансплантации органов и (или) тканей
117	Дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет 6 месяцев
118	Онкологические заболевания
119	Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия
121	Дети первых трех лет жизни
122	Детские церебральные параличи
125	Острая перемежающаяся порфирия
127	Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии
128	Лучевая болезнь
129	Лепра
130	Тяжелая форма бруцеллеза
131	Системные хронические тяжелые заболевания кожи
132	Бронхиальная астма
133	Ревматизм и ревм. артрит, красная волчанка, болезнь Бехтерева
134	Инфаркт миокарда (первые 6 мес.)
135	Состояние после операции по протезированию клапанов сердца
136	Состояние после пересадки органов и тканей
140	Преждевременное половое развитие
142	Миастения
143	Миопатия
144	Мозжечковая атаксия Мари
145	Болезнь Паркинсона
146	Сифилис
147	Глаукома
148	Катаракта
149	Адиссонова болезнь
152	Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации
153	Полные кавалеры ордена Славы
154	Хронические урологические заболевания
155	Психические заболевания (без шизофрении)
157	Орфанные заболевания
III	Льготные категории заболеваний, финансируемые из муниципального бюджета (в случае выделения муниципальным образованием финансовых средств на льготное лекарственное обеспечение), - всего	0	0	0	0	0	0	0	0	0
IV	Прочие категории льготополучателей (не указанные выше) - всего	0	0	0	0	0	0	0	0	0
403	Женщины в период беременности (родовые сертификаты)
	Всего по категориям льготного обеспечения	0	0	0	0	0	0	0	0	0

Аптечными организациями, имеющими 2 и более структурных подразделений, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов льготным категориям граждан, указанная информация представляется в разрезе муниципальных образований Удмуртской Республики.

Руководитель ______________

Гл. бухгалтер______________

Конт. тел. ________________