Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 5 февраля 2019 г. N 0106 "О представлении сведений об обеспечении лекарственными препаратами на территории Удмуртской Республики"
- Приложение 4. Отчет о движении лекарственных препаратов, закупленных для обеспечения льготных категорий граждан Удмуртской Республики за счет средств федерального бюджета, бюджета Удмуртской Республики и централизованных мероприятий МЗ УР, а также для обеспечения специализированными продуктами лечебного питания детей
Приложение 4. Отчет о движении лекарственных препаратов, закупленных для обеспечения льготных категорий граждан Удмуртской Республики за счет средств федерального бюджета, бюджета Удмуртской Республики и централизованных мероприятий МЗ УР, а также для обеспечения специализированными продуктами лечебного питания детей
Приложение 4
к распоряжению
МЗ УР
от 5 февраля 2019 г. N 0106
Отчет
о движении лекарственных препаратов, закупленных для обеспечения льготных категорий граждан Удмуртской Республики за счет средств федерального бюджета, бюджета Удмуртской Республики и централизованных мероприятий МЗ УР, а также для обеспечения специализированными продуктами лечебного питания детей, по состоянию на ____________ 20__ года <*>
Наименование медицинской организации ________________________
|
N |
Наименование лекарственного препарата |
Остаток на начало отчетного периода |
Приход за отчетный период |
Расход за отчетный период |
Остаток на конец отчетного периода |
|||||||||
|
стационарное лечение |
амбулаторное лечение |
|||||||||||||
|
кол-во (уп.) |
сумма (руб.) |
кол-во (уп.) |
сумма (руб.) |
кол-во (уп.) |
сумма (руб.) |
кол-во пациентов, обеспеченных за отчетный период |
кол-во (уп.) |
сумма (руб.) |
кол-во обслуженных рецептов, штук |
кол-во обеспеченных пациентов, человек |
кол-во (уп.) |
сумма (руб.) |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
Лекарственные препараты, закупленные за счет средств федерального бюджета | ||||||||||||||
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: <**> |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания для детей, закупленные за счет средств бюджета Удмуртской Республики и централизованных мероприятий МЗ УР | ||||||||||||||
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: <**> |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
<*> Отчет формируется накопительным итогом с 1 января отчетного года и представляется ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным.
<**> Итоговые показатели указываются в столбцах 4, 6, 8, 9, 11, 12, 13,
15.
Общая численность льготополучателей, имеющих право на
бесплатное лекарственное обеспечение, на отчетную дату -
______ человек.
Руководитель _________________________
Исполнитель __________________________
(Ф.И.О., тел.)