Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике от 28 марта 2019 г. N 2 "Об установлении объемов предоставления медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2019 год"

Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике от 28 марта 2019 г. N 2

В целях реализации Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" на заседании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике (далее - Комиссия) рассмотрены следующие вопросы.

Заместитель директора ТФОМС УР Олонова Л.А. представила предложения о внесении изменений в Территориальную программу обязательного медицинского страхования на 2019 год (ТП ОМС на 2019 год) в связи с поступлением в бюджет ТФОМС УР дополнительных доходов. Предлагается направить дополнительные средства в размере 69756,95 тыс. руб. на увеличение объемов специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, как для медицинских организаций Удмуртской Республики, так и для оказания медицинской помощи застрахованным в Удмуртской Республике в других субъектах РФ.

Заместитель министра здравоохранения Удмуртской Республики, руководитель Рабочей группы по распределению и корректировке в течение года объемов медицинской помощи между медицинскими организациями Амбражук И.И. предоставил информацию о корректировке распределения объемов предоставления амбулаторной медицинской помощи между медицинскими организациями, в том числе по стоматологической помощи, объемов предоставления специализированной медицинской помощи и медицинской помощи в условиях дневного стационара, о корректировке объемов предоставления медицинских услуг по компьютерной и магнитно-резонансной томографии в пределах объемов, установленных медицинским организациям по Территориальной программе ОМС на 2019 год. Также предоставлены сведения об обращениях медицинских организаций, по которым объемы медицинской помощи предлагается оставить без изменения.

Директор филиала ООО "СК "Ингосстрах-М" в г. Ижевске Горина А.В. предоставила информацию о корректировке распределения объемов предоставления медицинской помощи по Территориальной программе ОМС на 2019 год между страховыми медицинскими организациями, произведенной в соответствии с корректировкой распределения объемов медицинской помощи между медицинскими организациями, принятой решением Комиссии от 13.02.2019.

Директор филиала ООО "Капитал МС" в Удмуртской Республике Кирилина Н.В. предоставила информацию об установлении объемов медицинской помощи для проведения диспансеризаций и медицинских осмотров определенных групп населения по страховым медицинским организациям в разрезе медицинских организаций.

Заместитель директора ТФОМС УР Олонова Л.А. проинформировала о проекте Дополнения N 2 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на 2019 год.

Комиссия решает:

1. Установить медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, объемы предоставления медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2019 год:

1.1. Объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях (за исключением объемов стоматологической медицинской помощи), в соответствии с приложением 1 к данному решению;

1.2. Объемы предоставления стоматологической медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в соответствии с приложением 2 к данному решению;

1.3. Объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в разрезе врачебных специальностей в соответствии с приложением 3 к данному решению;

1.4. Объемы предоставления специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, в соответствии с приложением 4 к данному решению;

1.5. Объемы предоставления специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, в разрезе профилей медицинской помощи в соответствии с приложением 5 к данному решению;

1.6. Объемы предоставления высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, с поквартальной разбивкой в соответствии с приложением 6 к данному решению;

1.7. Объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов, в соответствии с приложением 7 к данному решению;

1.8. Объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов, в разрезе профилей медицинской помощи в соответствии с приложением 8 к данному решению;

1.9. Объемы предоставления медицинских услуг по магнитно-резонансной томографии в амбулаторных условиях с поквартальной разбивкой в соответствии с приложением 9 к данному решению.

2. Оставить без изменения установленные ранее объемы предоставления медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2019 год следующим медицинским организациям:

- по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, - БУЗ УР "РКВД МЗ УР", ООО "МСР" (в части увеличения годовых объемов), ООО "Фрезениус Нефрокеа" (в части увеличения годовых объемов);

- по стоматологической медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, - БУЗ УР "СП N 2 МЗ УР";

- по специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, - БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР";

- по медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов, - БУЗ УР "РГВВ МЗ УР", "ООО "МСР" (в части увеличения годовых объемов), ООО "Фрезениус Нефрокеа" (в части увеличения годовых объемов);

- по компьютерной томографии, оказываемой в амбулаторных условиях, - БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница МЗ УР".

3. Установить страховым медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики в 2019 году:

3.1. Объемы предоставления медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования в соответствии с приложением 10 к данному решению;

3.2. Объемы медицинской помощи для проведения профилактических мероприятий в разрезе медицинских организаций в соответствии с приложением 11 к данному решению.

4. Предложить заключить Дополнение N 2 к Тарифному соглашению в сфере ОМС на территории Удмуртской Республики на 2019 год в соответствии с приложением 12 (не приводится) к данному решению.

5. Одобрить изменения в Территориальную программу ОМС на 2019 год:

- объемы медицинской помощи по Территориальной программе ОМС на 2019 год в соответствии с приложением 13 к данному решению;

- стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования по условиям ее оказания на 2019 год в соответствии с приложением 14 к данному решению.

6. Поручить Министерству здравоохранения Удмуртской Республики подготовить проект постановления Правительства Удмуртской Республики о внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов и в срок до 15.04.2019 направить на согласование в Правительство Удмуртской Республики.

7. Довести решение Комиссии до Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, страховых медицинских организаций и медицинских организаций Удмуртской Республики, работающих в сфере обязательного медицинского страхования.

Министр здравоохранения Удмуртской Республики, заместитель председателя Комиссии

И.Г. Титов

Директор ТФОМС УР

П.В. Митрошин

Заместитель директора ТФОМС УР, секретарь Комиссии

Л.А. Олонова

Директор филиала ООО "Капитал МС" в Удмуртской Республике

Н.В. Кирилина

Директор филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Ижевске

А.В. Горина

Председатель Удмуртской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации (УРО ПРЗ РФ)

О.П. Попова

Главный специалист по оплате труда УРО ПРЗ РФ

В.И. Симонова

Председатель Совета общественной организации "Медицинская палата Удмуртской Республики по защите прав и интересов медицинских работников"

Д.Н. Марданов

Член общественной организации "Медицинская палата Удмуртской Республики по защите прав и интересов медицинских работников"

В.С. Савельев

Главный врач БУЗ УР "Городская клиническая больница N 7 МЗ УР"

И.Б. Стародубцев

Главный врач БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница МЗ УР"

А.В. Шаклеин

---------------------

ГАРАНТ:

Приложение не приводится