Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республики от 30 апреля 2019 г. N 3

Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республики от 30 апреля 2019 г. N 3

В целях реализации Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" на заседании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике (далее - Комиссия) рассмотрены следующие вопросы.

Министр здравоохранения Удмуртской Республики Титов И.Г. предоставил информацию о корректировке распределения объемов предоставления амбулаторной медицинской помощи между медицинскими организациями, в том числе по стоматологической помощи, объемов предоставления специализированной медицинской помощи, медицинской помощи в условиях дневного стационара, объемов предоставления медицинских услуг по компьютерной и магнитно-резонансной томографии в пределах объемов, установленных медицинским организациям по Территориальной программе ОМС на 2019 год. Также предоставлены сведения об обращениях медицинских организаций, по которым объемы медицинской помощи предлагается оставить без изменения.Удмуртской Республики

Заместитель директора ТФОМС УР Олонова Л.А. предложила рассмотреть возможность оплаты страховыми медицинскими организациями счетов и реестров счетов за оказанную медицинскую помощь в период за январь - февраль 2019 года по обращениям медицинских организаций.

Заместитель директора ТФОМС УР Олонова Л.А. сообщила о поступлении из Федерального фонда обязательного медицинского страхования заключения о соответствии Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики на 2019 год (Тарифное соглашение), а также Дополнения N 1 от 13.02.2019 к Тарифному соглашению базовой программе обязательного медицинского страхования.

Комиссия решает:

1. Установить медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, объемы предоставления медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2019 год:

1.1. Объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях (за исключением объемов стоматологической медицинской помощи), в соответствии с приложением 1 к данному решению;

1.2. Объемы предоставления стоматологической медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в соответствии с приложением 2 к данному решению;

1.3. Объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в разрезе врачебных специальностей в соответствии с приложением 3 к данному решению;

1.4. Объемы предоставления специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, в соответствии с приложением 4 к данному решению;

1.5. Объемы предоставления специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, в разрезе профилей медицинской помощи в соответствии с приложением 5 к данному решению;

1.6. Объемы предоставления высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, с поквартальной разбивкой в соответствии с приложением 6 к данному решению;

1.7. Объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов, в соответствии с приложением 7 к данному решению;

1.8. Объемы предоставления медицинских услуг по магнитно-резонансной томографии в амбулаторных условиях с поквартальной разбивкой в соответствии с приложением 8 к данному решению.

2. Оставить без изменения установленные ранее объемы предоставления медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2019 год следующим медицинским организациям:

- по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, - БУЗ УР "ГКБ N 4 МЗ УР", БУЗ УР "ГКБ N 8 МЗ УР", АНО "Ижмедцентр-Нефролайн" (в части увеличения годовых объемов посещений);

- по специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, - БУЗ УР "ГКБ N 2 МЗ УР";

- по медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов, - БУЗ УР "ГКБ N 2 МЗ УР", БУЗ УР "Сарапульская РБ МЗ УР", АНО "Ижмедцентр-Нефролайн", ООО "Нефроцентр";

- по высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, - БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница МЗ УР" (в части увеличения годовых объемов);

- по компьютерной томографии, оказываемой в амбулаторных условиях, - БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница МЗ УР" (в части увеличения годовых объемов).

3. Страховым медицинским организациям обеспечить прием счетов и реестров счетов за оказанную медицинскую помощь в центрах здоровья, исследования по маммографии в рамках проведения диспансеризации 1 раз в 2 года в БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко" и исследования, проведенные в ООО "ПЭТ-Технолоджи" в период за январь - февраль 2019 года. Оплату оказанной медицинской помощи произвести в пределах объемов, установленных решением Комиссии по разработке ТП ОМС в УР, с учетом результатов медико-экономического контроля.

4. Принять к сведению информацию о соответствии Тарифного соглашения (в редакции от 13.02.2019) базовой программе обязательного медицинского страхования.

5. Довести решение Комиссии до Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, страховых медицинских организаций и медицинских организаций Удмуртской Республики, работающих в сфере обязательного медицинского страхования.

Министр здравоохранения Удмуртской Республики, заместитель председателя Комиссии

И.Г. Титов

Директор ТФОМС УР

П.В.Митрошин

Заместитель директора ТФОМС УР, секретарь Комиссии

Л.А.Олонова

Директор филиала ООО "Капитал МС" в Удмуртской Республике

Н.В. Кирилина

Директор филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Ижевске

А.В. Горина

Председатель Удмуртской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации (УРО ПРЗ РФ)

О.П. Попова

Главный специалист по оплате труда УРО ПРЗ РФ

В.И. Симонова

Председатель Совета общественной организации "Медицинская палата Удмуртской Республики по защите прав и интересов медицинских работников"

Д.Н. Марданов

Член общественной организации "Медицинская палата Удмуртской Республики по защите прав и интересов медицинских работников"

В.С. Савельев

Главный врач БУЗ УР "Городская клиническая больница N 7 МЗ УР"

И.Б. Стародубцев

Главный врач БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница МЗ УР"

А.В. Шаклеин