Приказ Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю от 29 февраля 2016 г. N 30, Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" от 18 марта 2016 г. N 70-ОД и Департамента здравоохранения Приморского края от 22 марта 2016 г. N 192-О "О мерах по реализации поручений Правительственной комиссии по охране здоровья граждан по вопросу предупреждения распространения ВИЧ-инфекции на территории Приморского края в 2016 г."

Приказ Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучии человека по Приморскому краю
от 29 февраля 2016 г. N 30,
Федерального бюджетного учреждения здравоохранения
"Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае"
от 18 марта 2016 г. N 70-ОД
и Департамента здравоохранения Приморского края
от 22 марта 2016 г. N 192-О
"О мерах по реализации поручений Правительственной комиссии по охране здоровья граждан по вопросу предупреждения распространения ВИЧ-инфекции на территории Приморского края в 2016 г."

В Приморском крае с 2011 г. прослеживается ухудшение ситуации по ВИЧ-инфекции и в настоящее время эпидемическая ситуация остается напряженной. Сохраняется высокий уровень заболеваемости (в сравнении с 2014 г. отмечается рост заболеваемости на 18,7%). Увеличивается общее количество больных (на 01.01.2016 г. кумулятивное число ВИЧ-инфицированных составило 13417 человек) и число смертей ВИЧ-инфицированных (умерло 4272 человека).

Процент обследований населения на ВИЧ-инфекцию в 2015 г. составил 19,5% (2014 г. - 17,9%), но остается еще недостаточным. При этом обследуются на ВИЧ наиболее доступные группы населения, одновременно растет доля больных ВИЧ-инфекцией выявленных на поздних стадиях заболевания.

Доля уязвимых групп населения среди обследованных продолжает оставаться очень низкой - 5,1% от всех проведенных тестов (2014 г. - 3,2%). При этом суммарно в этих группах в 2015 г. было выявлено 33,9% новых случаев ВИЧ-инфекции (2014 г. - 26,3%).

Несмотря на доступность лечения, существующий охват лечением составляет всего 39,2% от числа лиц, состоящих на диспансерном учете. Одной из причин не позволяющей охватить терапией большее число лиц с установленным диагнозом, являются потери больных ВИЧ-инфекцией, которые ежегодно не доходят до центра СПИД и поздно встают на диспансерный учет. Существенная доля 35,6% (2014 г. - 43,3%) выявленных ВИЧ-инфицированных выпала из-под медицинского наблюдения, 25,7% (2014 г. - 34,3%) - на этапе проведения диспансеризации. Отмечается высокий удельный вес впервые выявленных ВИЧ-инфицированных на поздних стадиях заболевания остро нуждающихся в назначении антиретровирусной терапии - 2013 г. - 37,7%, 2014 г. - 33,8%, 2015 г. - 42,3%.

Растет число пациентов выбывших из процесса лечения с 7,0% в 2014 г. до 7,7% в 2015 г., в том числе по причине смерти (2015 г. - 50,0%, 2014 г. - 74,4%).

Несмотря на меры, предпринимаемые по предоставлению лечения ВИЧ-инфицированным, увеличивается число смертей среди инфицированных ВИЧ. Летальность среди всех зарегистрированных ВИЧ-инфицированных составляет 31,8%, смертность - 220,9 на 100 тысяч населения (2014 г. - 32,0%, смертность - 201,9). Летальность среди ВИЧ-инфицированных в 2015 г. составляет 2,7%, смертность - 18,5 на 100 тысяч населения (2014 г. - 2,6%, смертность - 16,4).

Прослеживается тенденция роста удельного веса числа беременных женщин с ВИЧ-инфекцией, идущих на роды (2015 г. - 64,3%, 2014 г. - 63,0%). Сохраняются риски заражения ребенка при перинатальных контактах и в послеродовый период. Растет число ВИЧ-инфицированных беременных женщин, завершивших беременность родами, не охваченных никакими видами профилактики (2015 г. - 10 женщин, 2014 г. - 4 женщины), большой процент беременных (2015 г.- 14,8%, 2014 г. - 10,7%) получили химиопрофилактику по экстренной схеме, только в родах. Не выполнена первоочередная задача национального проекта по проведению эффективного трехэтапного курса химиопрофилактики ВИЧ-инфекции от матери ребенку, в 2015 г. охвачено 76,4% пар/мать-ребенок (2014 г. - 85,5%). Охват новорожденных химиопрофилактикой перинатальной ВИЧ-инфекции составил в 2015 г. - 98,6% (2014 г. - 100%).

В Приморском крае увеличилось количество профилактических мероприятий по информированию населения, в том числе мероприятий среди молодежи, среди работающего населения. Профилактическая работа среди молодежи способствовала снижению числа новых случаев в данных возрастных группах (за последние пять лет среди лиц в возрасте 18-20 лет число новых случаев сократилось с 3,3% в 2011 г. до 0,7% в 2015 г., в возрасте 21 - 30 лет - с 40,3% в 2011 г. до 21,4% в 2015 г. Происходит смещение инфицирования ВИЧ в старшие возрастные группы (в возрасте 30-40 лет число новых случаев увеличилось с 36,5% в 2011 г. до 50,3% в 2015 г., 40 - 50 лет - с 14,1% 2011 г. до 19,5% в 2015 г.). Необходимо оптимизировать работу в данном направлении.

В условиях ухудшения эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции, сохранения высокого уровня заболеваемости, ежегодного роста числа новых случаев инфицирования, в целях реализации поручений Правительства Российской Федерации по усилению эффективности принимаемых мер противодействия ВИЧ/СПИД

приказываем:

1. Утвердить план основных организационных мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции на территории Приморского края на 2016 год (Приложение 1).

2. Назначить ответственных за координацию и исполнение плана мероприятий:

Т.Н. Детковскую - заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю.

Т.Ф. Хомичук - заведующую отделом эпидемиологии ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае".

Т.Л. Курченко - заместителя директора департамента здравоохранения Приморского края.

3. Ответственным лицам за координацию и исполнение плана проводить анализ выполнения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции на территории Приморского края на 2016 год.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляем за собой.

Руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю

Д.В. Маслов

Главный врач ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае"

В.Ю. Ананьев

Директор департамента здравоохранения Приморского края

А.В. Кузьмин