Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к приказу от 2 марта 2017 г. N 147-о,
от 1 марта 2017 г. N 69-ОД,
от 28 февраля 2017 г. N 34
Информация | |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
нозоформа |
всего |
старше 65 лет |
подростки/подростки школьники* |
до 17 лет дети |
до 14 лет дети |
до года |
1-2 года/1-2 лет ДДУ* |
3-6 лет/3-6 лет ДДУ* |
7-14 лет/школьники* |
Неорганизованные дети 0-2 года/3-6 лет* |
сельские жители |
до 17 лет (село) |
до 14 лет (село) |
3-6 лет (село)/3-6 ДДУ (село)* |
дети детских домов и домов ребенка |
Наименование учреждения (места работы/учебы, ДДУ, группа класс, должность), дата последнего посещения** |
Сведения о прививках от гриппа** |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* - количество указать через дробь
** - заполнять только для гриппа
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.