Приложение N 4. Порядок ведения медицинской документации в рамках реализации социального проекта "Автопоезд "Забота"

Приложение N 4
к приказу ДЗПК
от 15.09.2017 г. N 803-о

Порядок
ведения медицинской документации в рамках реализации социального проекта "Автопоезд "Забота"

1. Настоящий Порядок ведения медицинской документации в рамках реализации социального проекта "Автопоезд "Забота" разработан в целях обеспечения установленного Федеральным законом от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" права пациентов на предоставление информации о состоянии их здоровья.

2. Настоящий Порядок устанавливает, что в условиях оказания медицинской помощи гражданам в рамках социального проекта "Автопоезд "Забота" медицинскими работниками используется учетная форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (далее Карта), утвержденная Приложением N 1 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков из заполнения", предоставляемая медицинской организацией территории. В случае отсутствия Карты используется дубликат амбулаторной карты.

3. В ходе оказания медицинской помощи в рамках реализации автопоезда "Забота". Медицинский работник, обеспечивающий регистрацию пациентов, обратившихся на прием к врачам специалистам автопоезда, выдает пациенту Карту, в случае ее отсутствия заполняет титульный лист дубликата амбулаторной карты. По окончанию рабочего дня собирает Карты и дубликаты и передает в территориальную медицинскую организацию. Согласно п. 2.7. "Порядка и условий предоставления медицинской помощи в Приморском крае" (Приложение N 4 к территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2017 и плановый период 2018 и 2019 года" амбулаторная карта (медицинская карта амбулаторного больного) застрахованного хранится в регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения. Амбулаторно-поликлиническое учреждение организует учет прикрепленного населения и несет ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов.

4. Медицинский работник бригады автопоезда "Забота" в ходе приема пациента вносит медицинские сведения в Карту или дубликат амбулаторной карты, а также заполняет журнал учета пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. (Приложение N 1).

Последующее использование и хранение Карт, дубликатов амбулаторных карт осуществляется лечебно-профилактическим учреждением но месту жительства пациента.

5. Журнал учета пациентов, получающих медицинскую помощи в амбулаторных условиях по окончанию работы бригады передается в кабинет статистики КГБУЗ "ВКДЦ" и является основанием для формирования реестра пролеченных больных за определенный период, направляемого в страховые медицинские организации для оплаты оказанной КГБУЗ "ВКДЦ" медицинской помощи.

6. Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по форме согласно Приложению N 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н, не заполняется.