Приложение N 1. Заявление о включении юридического лица, индивидуального предпринимателя в схему размещения нестационарных торговых объектов

Приложение N 1
к Порядку проведения и определения победителя
закрытого аукциона на право включения в схему
размещения нестационарных торговых объектов
на территории Дальнегорского городского округа

                                        В отдел экономики и поддержки

                                        предпринимательства администрации

                                        Дальнегорского городского округа

                                        _________________________________

                                         (организационно-правовая форма

                                            и наименование организации,

                                                Ф.И.О. (при наличии)

                                         индивидуального предпринимателя)

                                        _________________________________

                                            (ИНН, ОГРН или ОГРНИП, дата

                                                    регистрации)

                                        _________________________________

                                        (адрес места нахождения или места

                                                    регистрации)

                                        _________________________________

                                               (данные о руководителе

                                                 юридического лица)

                                        _________________________________

                                           (адрес электронной почты)

                                        _________________________________

                                               (контактный телефон)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

  о включении юридического лица, индивидуального предпринимателя в схему

               размещения нестационарных торговых объектов

     Прошу включить

_________________________________________________________________________

     (наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя)

в схему размещения нестационарных торговых объектов    (далее - Схема) на

территории

_________________________________________________________________________

                  (наименование муниципального образования)

на свободное место для размещения объекта (ов):

1. Место размещения (адресный ориентир) нестационарного торгового объекта

в Схеме ________________________________________________________________;

2. Вид нестационарного торгового объекта _______________________________;

3. Период(ы) размещения нестационарного торгового объекта (для сезонного

(временного) размещения) _______________________________________________;

4. Специализация нестационарного торгового объекта _____________________;

5. Площадь нестационарного торгового объекта (кв. м) ___________________;

"__" ___________ 20_ г.   _______________   _____________________________

                             (подпись)           (должность, Ф.И.О.)