Приказ Департамента здравоохранения Приморского края от 13 февраля 2019 г. N 18/пр/138 "О первоочередных мероприятиях по совершенствованию медицинской помощи больным в период сезонного подъема острых респираторных вирусных инфекций, гриппа и внебольничных пневмоний в ГКБУЗ "Находкинская городская больница"

В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным в период сезонного подъема острых респираторных вирусных инфекций, гриппа и внебольничных пневмоний в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Находкинская городская больница"

приказываю:

1. Главному врачу КГБУЗ "Находкинская городская больница" (Коляда):

1.1. В целях повышения доступности первичной медико-санитарной помощи:

1.1.1. Обеспечить еженедельное информирование население через средства массовой информации, средства наглядной агитации и информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" о необходимости обращения за медицинской помощью в день появления симптомов респираторного заболевания, о преимущественном оказании медицинской помощи на дому температурящим больным, о вреде самолечения.

Срок: период сезонного подъема.

1.1.2. Принять меры для преимущественного оказания медицинской помощи на дому силами врачебных бригад, обеспеченных автотранспортом, пульсоксиметрами, набором лекарственных средств и медицинских изделий для оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме.

Срок: период сезонного подъема.

1.1.3. Обеспечить изолированный прием пациентов с признаками острых респираторных заболеваний в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Срок: период сезонного подъема.

1.1.4. Разработать сетевой график иммунизации населения против пневмококковой инфекции (детей по национальному календарю профилактических прививок; детей и взрослых из групп риска по календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям), обеспечив ежемесячный контроль его исполнения.

Срок: 01.03.2019 г.

1.1.5. Определить должностное лицо, ответственное за организацию первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в КГБУЗ "Находкинская городская больница" и координацию работы отдельных ее структурных подразделений (по всем местам осуществления деятельности), копию приказа о назначении направить в департамент здравоохранения Приморского края.

Срок: 01.03.2019 г.

1.1.6. Обеспечить присутствие на рабочих местах руководящего персонала всех структурных подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, в часы пиковой нагрузки (с 7.30 до 12.00 ежедневно) с личным обходом "входной" зоны не реже 1 раза в час.

Срок: постоянно.

1.1.7. Обучить руководящий состав поликлиник принципам и методам бережливых технологий в медицине.

Срок: 01.04.2019 г.

1.1.8. Провести организационные мероприятия, не требующие дополнительного финансирования, направленные на внедрение стандарта регистратуры, утвержденного департаментом здравоохранения Приморского края.

Срок: 01.06.2019 г.

1.1.9. Организовать работу медицинского регистратора (администратора) в филиале поликлиники N 1 по адресу Почтовый переулок, 3, с возможностью записи на прием ко всем специалистам учреждения (как в дистанционной форме, так и при очном обращении пациента), получения талона и иной медицинской документации, необходимой для визита к врачу, без необходимости предварительно посещать регистратуру ближайшего филиала (Озерный переулок, 7).

Срок: 01.03.2019 г.

1.1.10. Организовать заблаговременную подготовку карт и талонов пациентов, записавшихся на прием предварительно, а также доставку медицинских документов в кабинеты врачей, ведущих амбулаторный прием, силами работников регистратуры во всех структурных подразделениях, оказывающих ПМСП в амбулаторных условиях. Информировать пациентов об отсутствии необходимости обращаться в регистратуру в случае предварительной записи.

Срок: 01.03.2019 г.

1.1.11. Провести мероприятия, направленные на популяризацию у населения предварительной и дистанционных форм записи на прием, в том числе для проведения периодических медицинских осмотров и диспансерного наблюдения (публикации в СМИ, социальных сетях, акция "Планируйте свой визит врачу заблаговременно!").

Срок: 01.03.2019 г.

1.2. В целях повышения доступности медицинской помощи в стационарных условиях:

1.2.1. Обеспечить взаимодействие с КГБУЗ "ССМП г. Находка" в части ведения мониторинга свободных коек в медицинских организациях Находкинского городского округа в соответствии с приказом департамента здравоохранения Приморского края от 24.01.2019 N 18/пр/49 "Об организации лечения больных пневмониями в период сезонного подъема заболеваемости внебольничными вирусно-бактериальными пневмониями на территории Находкинского городского округа", и организации медицинской эвакуации пациентов, подлежащих госпитализации, с учетом результатов мониторинга.

1.2.2. Соблюдать клинические рекомендации при лечении больных внебольничными пневмониями вирусно-бактериальной природы в части использования противовирусных препаратов.

1.2.3. При подозрении на вирусно-бактериальную природу внебольничной пневмонии в ранние сроки болезни (на второй - третий дни болезни) обеспечить обязательный осмотр пациента врачом-инфекционистом.

1.2.4. Проводить своевременную корректировку проводимого лечения больных с внебольничными пневмониями с учетом этиологической расшифровки диагноза, а также результатами антибиотикорезистентности выделенных возбудителей бактериальной этиологии.

1.2.5. Приобрести для соблюдения порядка оказания медицинской помощи больным с пневмониями 3 концентратора кислорода, 3 небулайзера.

Срок: 15.02.2019 г.

1.2.6. Обеспечить обучение врачей пульмонологов на циклах НМО "Диагностика и рациональная терапия заболеваний легких", "Клиническая фармакология в пульмонологии", врача функциональной диагностики на цикле НМО "Функциональная диагностика у больных с бронхо-легочной патологией", врачей инфекционистов на цикле НМО "Актуальные вопросы инфекционных болезней", врачей терапевтов на цикле НМО "Актуальные вопросы диагностики и лечения пневмоний".

Срок: 1 полугодие 2019 года.

1.3. Обеспечить соблюдение требований к отбору и транспортировке биологического материала от больных острыми респираторными вирусными инфекциями и внебольничными пневмониями для проведения микробиологических, вирусологических, серологических, медико-биологических исследований, при необходимости обновив инструкции по порядку отбора материала.

1.4. Соблюдать преемственность в работе амбулаторно-поликлинических и стационарных структурных подразделений при оказании медицинской помощи больным с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом и внебольничными пневмониями, обеспечив после выдачи направления на стационарное лечение контроль госпитализации; после выписки из стационара - соблюдение рекомендаций лечащего врача, а также организацию диспансерного наблюдения за реконвалесцентами внебольничных пневмоний.

1.5. При оказании медицинской помощи больным с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом и внебольничными пневмониями руководствоваться порядками и стандартами оказания медицинской помощи, а также клиническими рекомендациями "Внебольничная пневмония", ("Внебольничная пневмония у детей", "Грипп у взрослых", "Острый тонзилофарингит", "Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый назофарингит)", и др.).

1.6. Соблюдать противоэпидемический режим в соответствии с приказом департамента здравоохранения Приморского края от 12.12.2018 N 18/пр/1199 "О введении режимно-ограничительных мероприятий и мер по предупреждению эпидемического распространения острых респираторных вирусных инфекций и гриппа".

1.7. Обеспечить обязательное посещение врачами специалистами краевых семинаров по актуальным вопросам эпидемиологии и инфекционной патологии.

1.8. Проводить систематическое обучение медицинских работников на врачебно-сестринских конференциях и семинарах в КГБУЗ "Находкинская городская больница" по вопросам организации медицинской помощи, диагностики и профилактики инфекционных заболеваний, в том числе острых респираторных вирусных инфекций, гриппа и внебольничных пневмоний, при необходимости с последующим проведением тестового контроля уровня знаний по отдельным инфекционным заболеваниям.

1.9. Обеспечить предоставление отчета о выполнении настоящего приказа по пунктам 1.1 - 1.8 в департамент здравоохранения Приморского края.

Срок: еженедельно, начиная с 22.02.2019 г.

2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора департамента Курченко Т.Л.

И.о. директора департамента

B.C. Фисенко