Постановление Главного государственного санитарного врача Приморского края от 5 апреля 2019 г. N 7 "Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия в период летнего оздоровительного отдыха детей и подростков в 2019 г. в Приморском крае"

Я, Главный государственный санитарный, врач по Приморскому краю Детковская Т.Н., проанализировав итоги летне-оздоровительной кампании 2018 г. и эпидемиологическую ситуацию в Приморском крае, установил: в последние годы отмечается уменьшение количества оздоровительных учреждений, особенно загородных лагерей, как наиболее эффективных в плане детского отдыха и оздоровления.

Под непосредственным контролем Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю функционировало 611 лагерей различных видов и форм собственности, в которых отдохнули 96039 детей и подростков. По итогам летней кампании выраженный оздоровительный эффект был зарегистрирован у 95,3% отдохнувших детей, отсутствие оздоровительного эффекта отмечено у 1,5% детей и подростков.

В ходе летней оздоровительной кампании в 2018 специалистами Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю проведена 241 проверка лагерей, из них 48 - плановых, 193 - внеплановых. Нарушения требований санитарии - эпидемиологического законодательства выявлены при проведении 191 проверки (79% проверок с нарушениями).

В оздоровительных учреждениях выявлено 363 нарушения, из них: 160 по организации питания (44%); 64 по содержанию территории и помещений (18%); 12 по размещению: переукомплектованность, нарушение режима проветривания помещений, отсутствие сеток на окнах (4,0%); 8 по организации водоснабжения (вода питьевая не соответствовала по санитарно-химическим и микробиологическим показателям) 2,0%: 119 - прочие нарушения: прохождение медицинского осмотра сотрудниками не в полном объеме, по материально-техническому оборудованию и т.д. (32,0%).

В 2017 г. регистрировалась вспышка острых кишечных инфекций норовирусной этиологии, с количеством пострадавших 26 человек в летнем оздоровительном учреждении санаторного типа. В работе пищеблока выявлены нарушения требований санитарного законодательства, нарушения соблюдения условий хранения пищевых продуктов и технологического процесса приготовления готовых блюд, дезинфекционного режима и личной гигиены. Сотрудники пищеблока допущены к работе без обследования на вирусные кишечные инфекции и гигиенического обучения.

Регистрировались случаи заноса инфекционных заболеваний без распространения - 21 случай острых кишечных инфекций, 24 случая острых респираторных вирусных инфекций, 4 случая внебольничных пневмоний, 9 случаев педикулеза, 4 случая микроспории, что связано с формальным и некачественным осмотром детей при их оформлении в ЛОУ.

Учитывая наличие недостатков по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности в ЛОУ, неблагоприятный прогноз по инфекционной заболеваемости на 2019 г., в целях минимизации рисков осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки и эффективного оздоровления детей в период летнего оздоровительного отдыха в 2019 г., в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (ред. от 25.11.2013) постановляю:

1. Рекомендовать главам муниципальных районов и городских округов предусмотреть выделение необходимых ассигнований на проведение акарицидных обработок и дератизационных мероприятий в муниципальных летних оздоровительных учреждениях в целях профилактики клещевого энцефалита и других природно-очаговых заболеваний.

2. Департаменту образования и науки Приморского края:

2.1. Обеспечить своевременную подготовку подведомственных учреждений отдыха и оздоровления детей к оздоровительному сезону, создание адаптированных условий для отдыха и оздоровления детей всех групп здоровья.

2.2. Взять на контроль проведение полного комплекса профилактических мероприятии, направленных на предупреждение заноса и дальнейшего распространения инфекционных заболеваний в летне-оздоровительных учреждениях, соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в соответствии с требованиями нормативно-правовых актов.

2.3. Организовать гигиеническое обучение для воспитателей и вожатых, работающих в оздоровительных учреждениях до начала оздоровительного сезона, обратив особое внимание на вопросы профилактики инфекционных (паразитарных) заболеваний и порядок действий в случае выявления указанных больных среди отдыхающих.

2.4. Не допускать открытие организации отдыха и оздоровления детей без наличия санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии осуществляемой деятельности санитарно-эпидемиологическим требованиям.

3. Департаменту здравоохранения Приморского края обеспечить:

3.1. Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров детей с оформлением справок установленной формы (за 3 дня до отъезда), с обязательным указанием сведений о проведенных профилактических прививках, перенесенных инфекционных заболеваниях, наличию контакта с инфекционными заболеваниями в течение 21 дня от момента оформления в летне-оздоровительное учреждение по месту жительства и учебы, результатах осмотра на педикулез и заразные кожные заболевания.

3.2. Готовность медицинских организаций к приему инфекционных больных, наличие необходимого запаса лекарственных средств, дезинфектантов и оборудования и обеспечению лабораторной диагностики инфекционных заболеваний с применением экспресс методов.

3.3. Проводить во всех типах летних оздоровительных учреждений оценку эффективности оздоровления детей.

4. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, деятельность которых связана с оздоровлением и отдыхом детей, обеспечить:

4.1. Открытие оздоровительного учреждения при условии наличия санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии осуществляемой деятельности санитарно-эпидемиологическим требованиям.

4.2. Прием сотрудников с полным медицинским осмотром, в тем числе лабораторным обследованием на кишечную группу инфекций, включая серологическое обследование на брюшной тиф, обследованием сотрудников, занятых организацией питания на вирусные кишечные инфекции.

4.3. Наличие у сотрудников прививок против инфекционных заболеваний, против вирусного гепатита В, дифтерии, столбняка, кори (двукратно), краснухи в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, наличии прививок против клещевого энцефалита работникам загородных ЛОУ.

4.4. Рекомендовать проведение профилактической иммунизации против гепатита A и дизентерии сотрудников пищеблоков ЛОУ.

4.5. Прием детей в летние оздоровительные учреждения осуществлять при наличии справки о состоянии здоровья и сведении о профилактических прививках (справка действительна 3 дня).

4.6. При возникновении инфекционных заболеваний, случаев присасывания клещей информацию о выявлении случаев (подозрении) немедленно сообщать в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае".

4.7. Обеспечить неукоснительное соблюдение требований санитарного законодательства при организации летнего отдыха детей, в том числе организации питания.

4.8. Привлекать к работе на пищеблоках детских оздоровительных учреждений специалистов, имеющих опыт работы по организации детского питания, имеющих специальное образование и практику работы в детских учреждениях.

4.9. Осуществлять контроль за организацией питания детей, деятельностью юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность по оказанию услуг общественного питания, производства и реализации пищевых продуктов в детских оздоровительных организациях.

4.10. Обеспечить необходимые условия для соблюдения санитарных норм и правил на всех этапах приготовления и реализации блюд и изделий, гарантирующих их качество и безопасность для здоровья потребителей.

5. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим организацию отдыха и перевозку детей к местам отдыха за пределы Приморского края информировать не менее чем за 3 суток до отправления организованных детских коллективов Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю о планируемых сроках отправки организованных детских коллективов, с указанием количества детей и сопровождающих лиц, вида транспорта, используемого для перевозки детей, организации питания и проживания в местах отдыха и при перевозке.

6. Поставщикам продуктов питания в детские оздоровительные организации.

6.1. Осуществлять поставку продуктов питания и продовольственного сырья при наличии документов, подтверждающих их качество и безопасность, а также принадлежность к определенной партии пищевых продуктов.

6.2. Доставку пищевых продуктов осуществлять с соблюдением условий и режимов хранения, установленных изготовителями пищевых продуктов, гигиенических требований к условиям хранения пищевых продуктов и правил товарного соседства.

7. Начальникам территориальных отделов, начальнику отдела надзора по гигиене детей и подростков Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю:

7.1. Усилить контроль:

законодательства в сфере защиты прав потребителей и исполнения требований технических регламентов.

7.1.1. За соблюдением требований санитарного законодательства в ходе приема, функционирования летних оздоровительных учреждений, с применением лабораторного контроля, принимать меры административного воздействия при выявлении нарушений санитарного законодательства,

7.1.2. Проведением акарицидных обработок в ЛОУ, качеством их проведения.

8. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае":

8.1. Обеспечить контроль эффективности противоклещевых обработок в летне-оздоровительных учреждениях.

8.2. Провести семинары-совещания для медицинских работников детских оздоровительных учреждений по вопросам своевременного выявления, диагностики и профилактики актуальных инфекционных заболеваний.

9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю Полякову М.В.

Главный государственный санитарный врач по Приморскому краю

Т.Н. Детковская