Приложение N 1. Порядок организации льготного лекарственного обеспечения граждан Приморского края, страдающих онкологическими заболеваниями

Приложение N 1
к приказу ДЗ ПК
от 15.04.2019 N 18/пр/366

Порядок
организации льготного лекарственного обеспечения граждан Приморского края, страдающих онкологическими заболеваниями

1. Организация льготного лекарственного обеспечения граждан осуществляется в соответствии с Федеральными законами Российской Федерации от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", от 24 ноября 1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов Российской Федерации", от 21 ноября 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации", Законом Приморского края от 29.12.2004 N 206-КЗ "О социальной поддержке льготных категорий граждан, проживающих на территории Приморского края", приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 N 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан", Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", распоряжениями Правительства Российской Федерации, утверждающими перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

2. Настоящий Порядок регламентирует взаимодействие департамента здравоохранения Приморского края, ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер", медицинских организаций здравоохранения Приморского края, аптечных организаций Приморского края, участвующих в обеспечении граждан противоопухолевыми и сопутствующими лекарственными препаратами по рецептам врачей за счет средств федерального и краевого бюджетов.

3. Главные внештатные специалисты департамента здравоохранения Приморского края (онколог, гематолог, онколог детский) формируют в установленные сроки заявку на противоопухолевые и сопутствующие лекарственные препараты для амбулаторного лечения пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями в пределах выделенных бюджетных ассигнований на соответствующий год и направляют ее в департамент здравоохранения Приморского края на бумажном и электронном носителях.

4. Департамент здравоохранения Приморского края с учётом выделенных лимитов финансирования на соответствующий год и на основании заявок главных внештатных специалистов (онколога, гематолога, онколога детского) совместно с департаментом государственного заказа проводит процедуры закупок противоопухолевых и сопутствующих лекарственных препаратов для амбулаторного лечения пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, в соответствии с требованиями Федерального закона Российской Федерации от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

5. Назначение противоопухолевых и сопутствующих лекарственных препаратов для амбулаторного лечения пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, утверждается врачебной комиссией (консилиумом) ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер", ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2", ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" в соответствии с перечнем жизненного необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее - ЖНВЛП), стандартами медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами).

6. С целью контроля целесообразности назначения, эффективности лечения и планирования приобретения противоопухолевых лекарственных препаратов сведения о всех пациентах, нуждающихся в лекарственных препаратах для амбулаторного лечения вносятся в краевой Регистр. Ведение краевого Регистра осуществляет ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер".

7. Главные внештатные специалисты департамента здравоохранения Приморского края (гематолог, онколог детский) ежедневно вносят сведения в краевой Регистр о всех пациентах, нуждающихся в противоопухолевой лекарственной терапии (согласно приложения N 2) по каналам связи, защита которых обеспечивается путем реализации соответствующих организационных мер и (или) путем применения технических средств.

8. ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" ежедневно направляет сведения из Регистра по защищенным каналам связи в департамент здравоохранения Приморского края и ГАУЗ "Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр".

9. ГАУЗ "Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр" ежедневно направляет полученные от ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" сведения из Регистра по защищенным каналам связи в медицинские организации и аптечные организации, являющиеся участниками льготного отпуска лекарственного обеспечения.

10. Отпуск лекарственных препаратов из аптечных организаций, участвующих в льготном лекарственном обеспечении граждан противоопухолевыми лекарственными препаратами, осуществляется на основании рецептурного бланка формы N 148-1/у-04 (л) и сведений из Регистра.

11. Медицинские организации Приморского края на основании сведений из Регистра и решения врачебной комиссии (консилиума) ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер", ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2", ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" организуют оформление льготных рецептов на противоопухолевые и сопутствующие лекарственные препараты в пределах заключенных государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов и информации аптечной организации о наличии лекарственных препаратов.

12. Врач-онколог, врач-гематолог (при отсутствии - врач-терапевт) на основании решения врачебной комиссии (консилиума) медицинской организации и Регистра оформляют рецептурные бланки на противоопухолевые лекарственные препараты в двух экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л), утверждённой приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 г. N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения". Рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа оформленные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) для отпуска лекарственных препаратов действительны в течение 30 дней со дня оформления.

13. Рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа оформленные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) для отпуска лекарственных препаратов гражданам, достигших пенсионного возраста, инвалидам I группы, детям-инвалидам, требующими длительного курсового лечения действительны в течение 90 дней со дня оформления.

14. Рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа оформленные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) для отпуска лекарственных препаратов назначаются в пределах месячной потребности.

15. С одним экземпляром рецепта пациент обращается в аптечную организацию, второй экземпляр рецепта подклеивается в медицинскую карту пациента. Врачи, оформляющие льготные рецепты на противоопухолевые лекарственные и сопутствующие препараты, несут персональную ответственность за правильность оформления рецепта и назначения лекарственного препарата конкретному пациенту.

16. Сведения об оформленных и полученных противоопухолевых лекарственных препаратах и сопутствующих средствах, вносятся в медицинскую карту пациента, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и порядков их заполнения" и обязательно в учетную форму N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств", утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.03.2007 N 169.

17. Пациентам, отказавшимся от права получения государственной социальной помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными средства и получающих денежную компенсацию, выписка рецептов на противоопухолевые препараты и сопутствующие средства не осуществляется.

18. При условии нахождения рецепта на противоопухолевые и сопутствующие лекарственные препараты на отсроченном обеспечении в аптечной организации, лечащим врачом рассматривается вопрос о назначении аналогичного лекарственного препарата.

19. При отсутствии противоопухолевых лекарственных препаратов и сопутствующих средств в сформированной заявке на соответствующий год в департамент здравоохранения Приморского края главные внештатные специалисты (онколог, гематолог, онколог детский) незамедлительно предоставляют дополнительную заявку в департамент здравоохранения Приморского края.

20. ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" своевременно принимают меры по внесению вновь выявленных пациентов в Регистр.

21. При выписке рецептов на противоопухолевые и сопутствующие лекарственные препараты врач медицинской организации использует информацию аптечных организаций, участвующих в льготном лекарственном обеспечении граждан, о наличии лекарственных препаратов в аптечной сети.

22. Аптечные организации, участвующие в льготном лекарственном обеспечении граждан, предоставляют ежедневную информацию в медицинские организации Приморского края о наличии противоопухолевых и сопутствующих лекарственных препаратов с указанием их остатков.

23. Пациенты, получающие противоопухолевые лекарственные препараты и сопутствующие средства, обследуются не реже 1 раза в месяц лечащим врачом медицинской организации по месту жительства (врачом-онкологом, гематологом, в случае их отсутствия - врачом-терапевтом, онкологом детским) с оформлением соответствующих записей в медицинской карте пациента.

24. При прогрессировании заболевания, развитии нежелательных явлений на фоне проводимой лекарственной терапии, лечащий врач (врач-онколог, гематолог, а в случае их отсутствия - врач-терапевт, врач онколог детский) направляет пациента (при невозможности передвижения пациента направляется выписка из медицинской карты пациента) на консультацию в ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер", ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2", ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" для определения дальнейшей тактики лечения.

25. Врачебная комиссия (консилиум) ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер", ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2", ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" принимает решение очно (или дистанционно) о возможности продолжения противоопухолевого лекарственного лечения. Протокол решения врачебной комиссии (консилиума) вклеивается в медицинскую карту пациента, копия решения направляется в медицинские организации по месту жительства пациента и месту проведения противоопухолевой лекарственной терапии по защищенному каналу связи.

26. Медицинские организации Приморского края, при необходимости проводят консультации по вопросам назначения и выписки противоопухолевых и сопутствующих лекарственных препаратов со специалистами медицинских организаций: ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер", контактные лица:

- Демиденко Наталья Константиновна - заведующая поликлиническим отделением, телефон 8 (423) 232-80-78;

- Петухова Юлия Юрьевна - заместитель главного врача по медицинской части, телефон 8 (423) 232-63-11;

- Евтушенко Елена Владимировна - заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, телефон 8 (423) 232-43-91;

- электронный адрес: pkod@list.ru.

ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2", контактные лица:

- Дубов Сергей Константинович - внештатный онколог-гематолог департамента здравоохранения Приморского края, телефон 8 (423) 235-85-20;

- Рябченко Елена Федоровна - заместитель главного врача по поликлинике, телефон 8 (423) 227-62-38;

- Геряева Оксана Анатольевна - заместитель главного врача по лечебной работе, телефон 8 (423) 232-63-09;

- электронный адрес: office@kkb2.ru; poliklinika@kkb2.ru.

ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1", контактные лица:

- Минкина Людмила Михайловна - внештатный детский онколог-гематолог департамента здравоохранения Приморского края, руководитель краевого детского онкогематологического центра, телефон 8 (423) 245-15-88;

- Мымрикова Алла Сергеевна - заместитель главного врача по лечебной работе, телефон 8 (423) 245-53-22;

- электронный адрес: dgkb_vlad@inbox.ru; detok@mail.ru