Двухкомпонентный тариф страховых взносов на ОМС как базис для инноваций в оплате медицинских услуг (И.В. Балынин, A.В. Рагозин, B.В. Гришин, А.Л. Сафонов, журнал "Вестник Алтайской академии экономики и права", N 12 (часть 2), декабрь 2023 г.)

Балынин И.В., Рагозин A.В., Гришин B.В., Сафонов А.Л. Двухкомпонентный тариф страховых взносов на ОМС как базис для инноваций в оплате медицинских услуг

И.В. Балынин - ФГОБУ ВО "Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации", Москва

A.В. Рагозин - ФГОБУ ВО "Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации", Москва

B.В. Гришин - ФГОБУ ВО "Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации", Москва

А.Л. Сафонов - ФГОБУ ВО "Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации", Москва

В статье авторами поднимается проблема оплаты оказываемой медицинской помощи гражданам. В частности, отмечается проблема оценки себестоимости данных расходов в виду целого ряда факторов (наличие сопутствующих заболеваний, непереносимость отдельных медицинских манипуляций или лечебных препаратов, отказ от следования предписаниям врача, неизлечимость отдельных заболеваний, сезонность спроса на отдельные медицинские услуги и др.). Особое внимание уделено проблемам использования клинико-статистических групп для оплаты медицинской помощи. Для решения существующих проблем авторами предложено использовать двухкомпонентный тариф страховых взносов на обязательное медицинское страхование как базис для инноваций в оплате медицинских услуг, раздельно учитывая постоянные и переменные затраты. Практическое внедрение авторских рекомендаций позволит не только обеспечить формирование устойчивого надёжного базиса для модернизации системы оплаты медицинской помощи, но и окажет позитивное воздействие на повышение качества её оказания гражданам. Полученные результаты исследования могут быть использованы в практической деятельности Правительства Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Министерства здравоохранения РФ, Федерального Собрания РФ в рамках модернизации подходов к финансовому обеспечению системы здравоохранения.

Ключевые слова: общественные финансы, здравоохранение, медицинские услуги, модели финансирования, социальное обеспечение, тариф, обязательное медицинское страхование.

Balynin I.V., Ragozin A.V., Grishin V.V., Safonov A.L. Two-component tariff of insurance premiums for CMI asa basis for innovations in payment for medical services

I.V. Balynin - Financial University under the Government of the Russian Federation, Moscow

A.V. Ragozin - Financial University under the Government of the Russian Federation, Moscow

V.V. Grishin - Financial University under the Government of the Russian Federation, Moscow

A.L. Safonov - Financial University under the Government of the Russian Federation, Moscow

In the article, the authors raise the problem of paying for medical care provided to citizens. In particular, the problem of estimating the cost of these expenses is noted due to a number of factors (the presence of concomitant diseases, intolerance to certain medical procedures or medications, refusal to follow doctor's orders, incurability of certain diseases, seasonality of demand for certain medical services, etc.). Particular attention is paid to the problems of using clinical and statistical groups to pay for medical care. To solve existing problems, the authors proposed using a two-component tariff of insurance premiums for compulsory health insurance as the basis for innovations in payment for medical services, separately taking into account fixed and variable costs. The practical implementation of the author's recommendations will not only ensure the formation of a stable, reliable basis for modernizing the payment system for medical care, but will also have a positive impact on improving the quality of its provision to citizens. The results of the study can be used in the practical activities of the Government of the Russian Federation, the Federal Compulsory Medical Insurance Fund, the Ministry of Health of the Russian Federation, the Federal Assembly of the Russian Federation as part of modernizing approaches to financial support for the healthcare system.

Keywords: public finance, healthcare, medical services, financing models, social security, tariff, compulsory health insurance.