Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации: экономико-правовой взгляд (Е.В. Костырин, О.О. Саакян, журнал "Вестник Алтайской академии экономики и права", N 12 (часть 3), декабрь 2023 г.)

Костырин Е.В., Саакян О.О. Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации: экономико-правовой взгляд

Е.В. Костырин - ФГБОУ ВО "Московский государственный технический университет имени Н.Э. Баумана (национальный исследовательский университет)", Москва

О.О. Саакян - Открытое акционерное общество "Управляющая компания Русэнергокапитал", Москва

В Российской Федерации существует длительная экономико-правовая напряжённость в отношениях субъектов обязательного медицинского страхования (ОМС). Актуальность данной работы определяется объёмностью и многосубъектностью ОМС в РФ, что не является экономически и юридически оправданным без чёткого алгоритма реализации прав и обязанностей каждого участника ОМС. Рассмотрены основные проблемы, возникающие при взаимодействии между собой участников экономических и правовых отношений в сфере ОМС, а именно: федерального фонда ОМС, территориальных фондов ОМС, медицинских организаций, страховых медицинских организаций и граждан РФ. Отмечена проблема многоступенчатого и многократного определения объёма и стоимости оказанных медицинских услуг на этапах распределения средств. Даны предложения по улучшению функционирования здравоохранения с использованием медицинских накопительных счетов.

Ключевые слова: медицинская услуга, медицинское право, финансовое право, пациент, медицинская организация, страховщик, врач, здравоохранение, медицинские накопительные счета.

Kostyrin E.V., Saakyan O.O. Compulsory medical insurance in the Russian Federation: an economic and legal view

E.V. Kostyrin - Bauman Moscow State Technical University, Moscow

O.O. Saakyan - Open Joint Stock Company "Rusenergocapital Management Company", Moscow

In the Russian Federation, there is a long-term economic and legal tension in the relations of subjects of compulsory medical insurance. The main problem is that the compulsory medical insurance is too voluminous and multi-subject, which is not economically and legally justified without a clear algorithm for implementing the rights and obligations of each participant in the compulsory medical insurance. The main problems arising from the interaction of participants in economic and legal relations in the field of compulsory medical insurance are considered: medical organizations, insurance medical organizations, territorial funds of compulsory medical insurance, the federal fund of compulsory medical insurance, citizens of the Russian Federation. The problem of multi-stage and multiple determination of the volume and cost of medical services provided at the stages of allocation of funds is noted. Suggestions are given to improve the functioning of healthcare using medical savings accounts.

Keywords: medical service, medical law, financial law, patient, medical organization, insurer, doctor, healthcare, medical savings accounts.