С 5 января 2024 г. врачи СМП могут не оформлять ИДС на экстренное медвмешательство (для спасения жизни человека) (обзор подготовлен экспертами компании "Гарант", 2023 г.)

С 5 января 2024 г. врачи СМП могут не оформлять ИДС на экстренное медвмешательство (для спасения жизни человека)
(обзор Федерального закона от 25 декабря 2023 г. N 678-ФЗ)

28 декабря 2023 г.

В Закон об основах охраны здоровья граждан добавили новое основание для осуществления медицинского вмешательства без оформленного на это согласия пациента (его законного представителя).

Это случай оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, если медицинское вмешательство необходимо для устранения угрозы жизни человека и отсутствует выраженный до начала оказания медпомощи отказ пациента (его законного представителя) от медицинского вмешательства. Решение о начале медицинского вмешательства без согласия принимается медицинским работником выездной бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медпомощи, решение вносится в медицинскую документацию.

Напомним, что сейчас в Законе установлено похожее основание для оказания медпомощи без оформления ИДС - это необходимость медвмешательства по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или нет законных представителей.

Попробуем разобраться, в каких же конкретно случаях будет применяться новое основание для незаполнения ИДС:

- скорая помощь оказывается в двух формах - в экстренной (когда есть угроза жизни) и неотложной (когда жизни пациента ничего не угрожает - во всяком случае, в явной форме),

- следовательно, при оказании скорой медпомощи в неотложной форме речь о спасении жизни не идет и оформлять ИДС необходимо!

- при оказании же скорой помощи в экстренной форме закон различает две ситуации - 1. есть угроза жизни и человек не в состоянии высказать волю (ИДС не оформляется с 2012 года), и 2. есть угроза жизни и человек в состоянии высказать свою волю;

- именно в этом, последнем, случае работник "скорой" может оказать медвмешательство без оформления ИДС, если соблюдены два дополнительных условия - помощь оказывается вне медорганизации и до начала медвмешательства пациент от медпомощи не отказывался.

Закон вступит в силу 5 января 2024 года.