Подписан закон об отложении клинических рекомендаций на год (обзор подготовлен экспертами компании "Гарант", 2023 г.)

Подписан закон об отложении клинических рекомендаций на год
(обзор Федерального закона от 25 декабря 2023 г. N 625-ФЗ)

27 декабря 2023 г.

Президент РФ подписал Закон об отложении на год (до 01.01.2025) перехода всех медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций (КР), разработанных и утвержденных на основе процедуры, введенной после 01.01.2022.

Напомним, что ранее Закон об основах охраны здоровья граждан и Правила поэтапного перехода на КР, утвержденные постановлением Правительства РФ от 17.11.2021 N 1968, предусматривали оказание медпомощи на основе клинических рекомендаций, размещенных на сайте Минздрава РФ, начиная с 2024 года (до этой даты врачи обязаны были руководствоваться лишь КР, размещенными на сайте регулятора до 01.06.2022).

В связи с принятой поправкой могут быть внесены аналогичные изменения и в Правила поэтапного перехода на КР.

Отметим, что эти "игры" со сроками обязательности КР не имеют большого практического значения для медицинских организаций, потому что медики, игнорирующие клинические рекомендации, очевидно, не получат судебной защиты. Дело в том, что Верховный Суд РФ ранее высказал (и применил в конкретном деле) позицию об обязательности клинических рекомендаций, притом что конкретные КР, на которые сослался суд (и положения которых проигнорировал ответчик), вообще не были опубликованы на сайте Минздрава РФ и не прошли процедуру утверждения, предусмотренную частями 3, 4, 6 - 9 и 11 ст. 37 Закона об основах охраны здоровья граждан. При пересмотре дела судом первой инстанции иск был удовлетворен, причем обоснован именно ссылками на Национальные клинические рекомендации диагностики и лечения острого аппендицита от 2016 г.; суд отдельно аргументировал, почему он не согласился с выводами из заключения судебно-медицинской экспертизы областного бюро СМЭ о том, что спорная медпомощь оказывалась правильно и в полном объеме, и что Клинические рекомендации "Острый аппендицит у взрослых" носят рекомендательный (не обязательный к исполнению в 100% случаев) характер. Размер компенсации морального вреда в связи с неисполнением КР составил 100 000 рублей.