Материальную помощь нельзя выплачивать за счет средств ОМС (обзор подготовлен экспертами компании "Гарант", 2024 г.)

Материальную помощь нельзя выплачивать за счет средств ОМС
(обзор постановления АС Уральского округа от 22 апреля 2024 г. N Ф09-7987/23)

27 мая 2024 г.

Летом 2023 года суд апелляционной инстанции пришел к выводу, что медицинская организация вправе выплачивать своим работникам, принимающим участие в Территориальной программе ОМС, материальную помощь за счет страховых средств, если это предусмотрено коллективным договором, разработанным в соответствии с нормативными актами субъекта РФ. Напомним, по результатам проверки ТФОМС признал нецелевым использование страховых средств на выплату материальной помощи работникам учреждения, оказавшихся в сложной жизненной ситуации. Суд первой инстанции встал на сторону ревизоров, но апелляция тогда отменила его решение.

Однако ТФОМС не согласился с такими выводами, подал кассационную жалобу и в итоге сумел отстоять свою позицию.

И вот неутешительный для медицинской организации итог - кассаторы своим постановлением отменили решение апелляционного суда и наложили запрет на выплату материальной помощи за счет средств ОМС.

Свои выводы кассационный суд основывал на том, что за счет средств ОМС в соответствии с установленными тарифами допустимо оплачивать только расходы на заработную плату работников, прямо или косвенно участвующих в базовой / территориальной программе ОМС. При этом под заработной платой понимается вознаграждение за труд, в т.ч. компенсационные выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, и стимулирующие выплаты. Любые другие виды выплат, в т.ч. материальная помощь, право на получение и сумма которых не зависят от трудовых показателей, по своей экономической сути следует относить к дополнительным социальным гарантиям работникам, установленным в организации. Тот факт, что расходы по таким социальным выплатам (в частности, материальная помощь) в бухгалтерском учете отражаются по КОСГУ 211 "Заработная плата", не свидетельствует о том, что указанные выплаты являются частью заработной платы, предусмотренные действующей системой оплаты труда.