|
Вид медицинской помощи
|
Программа государственной гарантии бесплатной медицинской помощи в РФ на текущий год
|
|
Базовая программа ОМС
|
За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов
|
|
1. Медицинская помощь, в т.ч.
|
|
- Первичная медико-санитарная помощь;
- Специализированная
медицинская помощь;
|
Заболевания и состояния, перечисленные в п. 6 ст. 35 Закона N 326-ФЗ:
- болезни эндокринной, нервной, кровообращения и мочеполовой систем, костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- новообразования;
- расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- болезни крови и кроветворных органов;
- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
- болезни глаза и его придаточного аппарата;
- болезни уха и сосцевидного отростка;
- болезни органов дыхания, пищеварения;
- болезни кожи и подкожной клетчатки;
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
- и т.д.
|
1. Социально-значимые заболевания:
- психические расстройства и расстройства поведения;
- наркология и употребление психоактивных веществ,
- инфекционные и паразитные болезни, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ.
2. Медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в федеральных медицинских организациях.
3. Лечения граждан РФ за пределами территории РФ, направленных на такое лечение в порядке, установленном Минздравом России.
|
|
- в т.ч. по профилю "Акушерство и гинекология"
|
применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение)
|
|
|
- консультация медицинского психолога
|
По заболеваниям и (или) состояниям, включенных в программу ОМС:
- пациентов из числа ветеранов боевых действий;
- лиц, состоящих на диспансерном наблюдении;
- женщин в период беременности, родов и послеродовой период
|
|
|
- консультации
врачей-психиатров, врачей-фтизиатров, врачей-наркологов
|
нет
|
1. При проведении профилактического медицинского осмотра обучающихся (среднего, профессионального и высшего образования) в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.
2. По заболеваниям, включенных в базовую программу ОМС.
3. Консультирование лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами.
4. Консультации врача-психотерапевта членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию.
|
|
Высокотехнологичная медицинская помощь
|
Виды помощи, включенные в программу ОМС и оказываемые в связи с заболеванием или состоянием, определенным программой ОМС, - раздел I Приложения 1 постановления Правительства РФ N 1940
|
Виды помощи, НЕ включенные в программу ОМС, но оказываемые в связи с заболеванием или состоянием, определенным программой ОМС, - раздел II Приложения 1 постановления Правительства РФ N 1940
|
|
Скорая медицинская помощь
|
Помощь, включенная в программу ОМС и оказываемая в связи с заболеванием или состоянием, определенным программой ОМС
|
1. Медицинская эвакуация, в т.ч. санитарно-авиационная.
2. Скорая, в т.ч. специализированная, мед. помощь не застрахованным по ОМС гражданам.
3. Скорая, в т.ч. специализированная, мед. помощь по заболеванием, состояниям, не включенным в программу ОМС.
4. Вызовы, оплата которых не предусмотрена ТП ОМС.
|
|
Стоматологические услуги
|
1. Терапия и парод онтология.
2. Хирургия.
3. Ортодонтическое лечение детей (исправление прикуса)
|
Зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством РФ
|
|
Проведение патолого- анатомических вскрытий (посмертные исследования внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов)
|
В случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу ОМС
|
В случае смерти гражданина:
- в мед. организации при оказании помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара,
- вне медорганизации;
- в стационаре при госпитализации по заболеванию, состоянию не включенному в программу ОМС
|
|
Паллиативная медицинская помощь
|
|
1. Оказываемая непосредственно пациенту:
- амбулаторно, в том числе на дому;
- выездными патронажными бригадами;
- в дневном стационаре;
- стационарно, включая койки паллиативной меди. помощи и койки сестринского ухода.
2. Консультации врачами-психотерапевтами членов семьи пациента, получающего паллиативную помощь, в случае их обращения в медицинскую организацию.
|
|
2. Профилактическая помощь, в т.ч.
|
|
Медицинские осмотры и диспансеризация, проводимые по инициативе застрахованного лица
|
1. Определенных групп взрослого населения (приказ Минздрава России от 27.04.2021 N 404н).
2. Несовершеннолетние граждане в связи с занятиями физической культурой и спортом.
3. Углубленная диспансеризация (COVID 19)
|
1. Мероприятия, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок.
2. Медицинские осмотры обучающихся (среднего, профессионального и высшего образования) в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.
3. Обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации
|
|
Диспансерное наблюдение
|
Наблюдение по заболеваниям и состояниям, относимым к страховому случаю ОМС, в т.ч.:
- онкологические больные,
- пациенты с сахарным диабетом
- сердечно-сосудистыми заболеваниями
|
Наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.
|
|
Медицинские осмотры беременных и новорожденных
|
Аудиологический скрининг
|
1. Пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин:
- неонатальный скрининг на 8 наследственных и врожденных заболеваний;
- медико-генетические исследования.
2. Расширенный неонатальный скрининг.
|
|
Проведение гражданам (застрахованным лицам) для освидетельствования военно-врачебной комиссией*(1) медицинских обследований и медицинской помощи при:
- постановке на воинский учет;
- призыве/поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу,
- поступлении в военно- учебные заведения;
- призыве на военные сборы;
- направлении на альтернативную гражданскую службу
|
1. По видам исследований, включенных в программу ОМС, по направлениям, выданным военно-врачебной комиссией.
2. Медицинская помощь, необходимая для постановки (подтверждения) диагноза по заболеваниям, включенным в программу ОМС.
|
Проведение мед. обследования и обязательных диагностических исследований, необходимых военно-врачебной комиссии, финансирование которых, согласно программы госгарантий на текущий год, осуществляется за счет средств бюджета (например, заключения нарколога, фтизиатра и т.п.)
|
|
Профилактические мероприятия
|
1. Для выявления: болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.
2. Для выявления болезней эндокринной системы, органов пищеварения и других заболеваний
3. Для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин.
|
-
|
|
Реабилитация
|
Осуществляемая в медицинских организациях:
- амбулаторно,
- стационарно,
- в условиях дневного стационара.
|
Санаторно-курортное лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством РФ
|
|
3. Лекарственное обеспечение
|
|
Обеспечение лекарственными препаратами
|
1. Осуществляемая в мед. организациях при заболеваниях и состояниях, включенных в программу ОМС:
- амбулаторно,
- стационарно,
- в условиях дневного стационара
|
1. При социально-значимых заболеваниях и состояниях: психиатрия; наркология; туберкулез; ВИЧ; инфекции, передаваемые половым путем.
2. При определенных диагнозах: гемофилия, муковисцидоз, гипофизарным нанизм, болезнь Гоше, злокачественное новообразование лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянный склероз, гемолитико-уремический синдром, юношеский артрит с системным началом, мукополисахаридоз I, II и VI типов, апластическая анемией неуточненная, наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра).
3. После трансплантации органов и (или) тканей.
4. Отпускаемые в соответствии с законодательством РФ по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой.
|
|
в т.ч.
- больных с гепатитом С
|
2. в соответствии с клиническими рекомендациями при проведении лечения:
- стационарно,
- в условиях дневного стационара
|
5. Лекарственные препараты, централизованно закупаемые Минздравом России, для больным с гепатитом С в сочетании с ВИЧ-инфекцией.
|
|
- паллиативная помощь при организации поддержания функций органов и систем организма человека в домашних условиях, в т. ч. ветеранов боевых действий
|
|
6. Лекарственные препараты, в т. ч. наркотические и психотропные, используемые при посещениях на дому.
7. Медицинские изделия по Перечню.
8 Продукты лечебного (энтерального) питания .
|
|
- Национальный календарь профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям
|
|
9. Препараты для вакцинации.
|
|
4. Иная деятельность
|
|
Транспортировка
|
|
Пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения мед. помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии, и обратно
|
|
Донорство и трансплантация
|
|
Медицинская деятельность, связанная с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).
|
|
|
|
|
