Приложение N 1. Порядок организации направления пациентов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Чеченской Республики
от 24 января 2019 г. N 18

Порядок
организации направления пациентов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии

1. Настоящий порядок разработан в целях организации обследования больных, своевременного направления пациентов для проведения плановой компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии (далее - КТ/МРТ), а также эффективного использования оборудования при обеспечении высокотехнологичных методов обследования (далее - Порядок).

2. Направление пациентов для проведения КТ/МРТ осуществляется в медицинские организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность по виду работ "рентгенология" (КТ/МРТ) и участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

3. Проведение КТ/МРТ при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется бесплатно при наличии направления.

4. Предельные сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме в амбулаторных условиях при проведении КТ/МРТ, не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.

5. Показания и (или) противопоказания при направлении пациентов на проведение КТ/МРТ (приложение N 1) определяются лечащим врачом или врачом-специалистом медицинской организации, к которой прикреплен пациент для оказания первичной медико-санитарной помощи и (или) врачами-специалистами консультативно-диагностических центров.

В случаях, когда показания или противопоказания при направлении пациентов на проведение КТ/МРТ в соответствии с приложением к настоящему Порядку определить по объективным причинам невозможно, показания или противопоказания определяются врачебной комиссией медицинской организации по представлению лечащего врача или врача-специалиста в установленном порядке.

6. При направлении на КТ/МРТ лечащим врачом или врачом-специалистом медицинской организации оформляются и выдаются пациенту на руки с соответствующей записью в первичной медицинской документации следующие документы:

6.1. Учетная форма N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию", оформляемая в соответствии с приложением N 2 к Порядку.

6.2. Информированное согласие пациента на проведение КТ/МРТ по форме, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства".

6.3. Форма N 027/у "Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного", утвержденная приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года N 1030, в которой обязательно должна быть представлена следующая информация:

- полный клинический диагноз;

- вид требуемого исследования (КТ или МРТ);

- первичное или повторное исследование (дата проведения);

- показания для проведения КТ/МРТ;

- область исследования;

- необходимость использования контрастного усиления;

- результаты проведенного ранее КТ, МРТ (при наличии);

- наличие в анамнезе указания на аллергические реакции.

Дополнительная информация при направлении на КТ, МРТ с контрастированием:

- уровень креатинина в крови (срок давности - 1 месяц);

- сердечно-легочная недостаточность (есть/нет);

- беременность (есть/нет);

- использование ранее йодсодержащих контрастных средств (далее - КС) (да/нет);

- использование ранее других КС (да/нет);

- указание даты проведения ранее КТ, МРТ с контрастированием (с указанием КС), основания проведения, осложнений (при наличии).

6.4. Рентгеновские снимки и (или) электронные версии предыдущих КТ/МРТ (при наличии).

7. При направлении пациента на проведение КТ/МРТ в медицинской организации организуется:

- информирование пациента лечащим врачом или врачом-специалистом о медицинской организации, в которую направлен пациент для проведения КТ/МРТ (согласно маршрутизации), способах доезда с указанием маршрутных транспортных средств, режиме работы, сроках ожидания КТ/МРТ, правилах подготовки к КТ/МРТ;

- ведение листа ожидания проведения КТ/МРТ с учетом предельных сроков ожидания медицинской помощи в амбулаторных условиях при проведении КТ/МРТ, определенных п. 4 настоящего Порядка;

- оповещение пациентов о дате и времени проведения КТ/МРТ не позднее чем за 10 календарных дней до наступления срока обследования.

8. Направление пациентов на обследование в иные медицинские организации в случае получения информации из медицинской организации о выходе из строя аппарата КТ/МРТ, осуществляется в соответствии с резервной маршрутизацией.

9. По результатам проведения КТ/МРТ оформляется медицинское заключение, которое передается в медицинскую организацию, направившую пациента на КТ/МРТ.

10. Основаниями для отказа в проведении КТ/МРТ являются:

- наличие абсолютных (относительных) противопоказаний для проведения КТ/МРТ в соответствии с приложением к Порядку;

- выход из строя аппарата КТ/МРТ.

11. В случае отказа в проведении исследования делается отметка в направлении с обоснованием причины отказа.