Приложение N 4. Порядок направления/перевода новорожденных детей, нуждающихся в стационарной медицинской помощи

Приложение N 4
к приказу Минздрава ЧР
от 20.12.2018 г. N 328

Порядок
направления/перевода новорожденных детей, нуждающихся в стационарной медицинской помощи

1. Настоящий порядок определяет правила взаимодействия между учреждениями первого, второго и третьего уровней оказания медицинской помощи новорожденным детям в возрасте от 0 до 28 суток, а в некоторых случаях детей в возрасте до 60 суток.

2. Основными показаниями для направления/перевода новорожденного ребенка являются:

- наличие состояния, требующее оказания стационарной помощи;

- отсутствие коек отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных (далее - ОРИТН), отделения патологии новорожденных (далее - ОПН), неонатальной хирургии/нейрохирургии в медицинской организации.

3. Порядок направления пациента:

а) Отбор на госпитализацию новорожденных детей (от 0 до 28 суток) в медицинскую организацию 3-го уровня производится, с учетом диагноза:

- все новорожденные дети в возрасте от 0 до 28 суток, выписанные из родильного отделения и поступившие на педиатрический участок, нуждающиеся в стационарном лечении направляются на госпитализацию в ОПН N 2 ГБУ "Родильный дом";

- недоношенные дети в постконцептуальном возрасте (далее - ПКВ) до 40 недель и/или с весом менее 3000 г (независимо от ПКВ) направляются на госпитализацию в ОПН N 2 ГБУ "Родильный дом".

б) Отбор на госпитализацию детей в возрасте от 28 до 60 суток в медицинскую организацию 3-го уровня производится, с учетом возраста, если ребенок родился недоношенным ПКВ, веса ребенка на момент госпитализации, диагноза:

- дети в возрасте от 28 до 60 суток с диагнозом "неконъюгированная гипербилирубинемия" направляются на госпитализацию в ОПН N 2 ГБУ "Родильный дом";

- дети в возрасте от 28 до 60 суток с диагнозом "гипотрофия" весом менее 3000 г направляются на госпитализацию в ОПН N 2 ГБУ "Родильный дом";

- все остальные дети в возрасте от 28 до 60 суток нуждающиеся в стационарном лечении направляются на госпитализацию в профильные отделения в соответствии с приложением N 1 и приложением N 2 к настоящему приказу.

в) Необходимо принятие согласованного решения между направляющей и принимающей сторонами.

г) При поступлении на стационарное лечение пациент обязан при себе иметь:

- документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении);

- полис ОМС;

- выписку из амбулаторной карты (учетная форма N 027/у "Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного", утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 г. N 1030) (приложение N 10);

- направление (учетная форма N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, обследование, консультацию", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. N 255) (приложение N 11), заполненное и заверенное лечащим врачом;

Справочно: Противопоказания для направления на госпитализацию в общесоматические стационары:

- подозрение на острое инфекционное заболевание;

- туберкулез легких (МБТ+);

д) Для лиц, осуществляющих уход за детьми, поступивших в плановом порядке, необходимо представить результаты флюорографии (действительно 1 год), RW, HBsAg, ВИЧ (действительно 6 мес.).

4. Порядок перевода новорожденных детей из родильного отделения:

а) Перевод новорожденных из родильного отделения осуществляется после предварительной консультации с врачом реанимационно-консультативного центра новорожденных (далее - РКЦН) ГБУ "Родильный дом", на реанимобиле выездной неонатальной бригады в сопровождении врача и медицинской сестры. Обязательно наличие заполненного переводного эпикриза с указанием всех проведенных медицинских манипуляций (приложение N 5), ксерокопии паспорта и медицинского полиса матери;

б) Во время транспортировки обязательно проведение динамического контроля за состоянием пациента, включая оценку основных клинических показателей, и продолжения начатого при подготовке к транспортировке лечения (ИВЛ, инфузионная терапия и т.д.);

в) Данные о состоянии пациента на этапе подготовки и во время транспортировки заносятся в Карту транспортировки новорожденного (приложение N 7);

г) Оценка качества оказания медицинской помощи на этапе транспортировки (перевода) пациента осуществляется на основании следующих критериев:

- обоснованность транспортировки (перевода) в другую медицинскую организацию;

- объем подготовки пациента к транспортировке (переводу);

- наличие/отсутствие ухудшения состояния пациента во время транспортировки (перевода);

д) В случае нетранспортабельности, медицинская организация оставляет пациента до стабилизации состояния с консультированием по телефону РКЦН ГБУ "Родильный дом".

5. Руководители медицинской организации несут персональную ответственность за своевременность консультирования с РКЦН ГБУ "Родильный дом", выполнение рекомендаций РКЦН, стабилизацию состояния перед транспортировкой и обеспечение необходимых условий для стабилизации состояния новорожденного в родильном отделении перед транспортировкой:

а) оснащение медицинским оборудованием (ИВЛ, кювез, монитор, дозатор, лампа для фототерапии);