Вопрос: Возможно ли за счет средств НСЗ (нормированного страхового запаса) на софинансирование оплаты труда медицинских работников выплачивать зарплату врачу по двум должностям? Является ли указанная выплата врачу, принятому по второй должности на полставки, нецелевым использованием средств ОМС? (ответ службы Правового консалтинга ГАРАНТ, март 2025 г.)

Возможна ли выплата медицинскому работнику заработной платы в рамках соглашения, заключенного между Фондом ОМС и медицинской организацией (МО) о предоставлении МО, указанным в части 6.6 статьи 26 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" средств для софинансирования расходов МО на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала по двум должностям? И является ли данная выплата (по второй должности) нецелевым использованием средств ОМС?

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:

Выплата за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС для софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего медперсонала может осуществляться при приеме на должность врача только на полную ставку. При приеме на должность врача на условиях неполной ставки использование средств НСЗ не предусмотрено.

Выплаты за счет средств НСЗ при приеме на работу врача по второй должности врача (на условиях неполной ставки) являются нецелевым использованием средств ОМС.

Обоснование вывода:

В составе расходов бюджета территориального фонда ОМС формируется нормированный страховой запас, включающий средства для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала (п. 4 ч. 6, 6.6 ст. 26 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ").

Порядок использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала и условия предоставления медицинским организациям этих средств утвержден приказом Минздрава России от 22.02.2019 N 85н (далее - Порядок N 85н).

Средства для софинансирования предоставляются медицинским организациям государственной системы здравоохранения при соблюдении условий, определенных п. 7 Порядка N 85н. К таким условиям относится в том числе наличие принятого на работу медицинского работника в текущем финансовом году на штатную должность в полном объеме (не менее одной ставки) сверх численности медицинских работников по состоянию на 1 января текущего года.

Таким образом, выплаты за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС для софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего медперсонала может осуществляться при приеме на должность врача только на полную ставку.

При приеме на должность врача на условиях неполной ставки использование средств НСЗ не предусмотрено. Поэтому такие выплаты за счет средств ОМС являются нецелевым использованием средств ОМС.

Дополнительно отметим, что работник, оформленный в одной организации более чем на 1 ставку (например, на условиях внутреннего совместительства), учитывается в списочной численности работников один раз по месту основной работы (смотрите примечание к п. 16.2 Указаний по заполнению формы федерального статистического наблюдения N П-4 "Сведения о численности и заработной плате работников", утвержденных приказом Росстата от 16.12.2024 N 647).

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Сизонова Ольга

Ответ прошел контроль качества

6 марта 2025 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг. Для получения подробной информации об услуге обратитесь к обслуживающему Вас менеджеру.