Приложение N 1. Заявление от несовершеннолетнего о предоставлении информации

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие решения об объявлении
несовершеннолетнего полностью
дееспособным (эмансипированным)"

                                         Главе городского округа - город

                                         Волжский Волгоградской области

                                         ________________________________

                                         от несовершеннолетнего (ней)

                                         (Ф.И.О., адрес проживания, тел.)

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                               Заявление

     В  связи  с  тем,  что  я работаю по трудовому договору (контракту),

занимаюсь  предпринимательской деятельностью, прошу рассмотреть вопрос об

объявлении меня _____________________________________, ____ года рождения

                      Ф.И.О. несовершеннолетнего

полностью дееспособным (эмансипированным).

Информацию прошу предоставить:

- почтовым отправлением по адресу: _____________________________________;

                                    (почтовый адрес с указанием индекса)

- отправлением   в форме электронного документа   по адресу   электронной

почты: __________________________________________________________________

- при личном обращении   в ГКУ ВО "МФЦ",   Уполномоченный орган   (нужное

подчеркнуть).

Способ уведомления об исполнении услуги:

_________________________________________________________________________

   (телефонный звонок, смс-сообщение, уведомление по электронной почте

                                 и пр.)

     Настоящим  во  исполнение  требований Федерального закона от 27 июля

2006 г.  N 1