Приложение 1. Карточка личного приема гражданина

Приложение 1

                                 Карточка

                        личного приема гражданина

N _________                                               дата __________

     Прием вел __________________________________________________________

     Ф.И.О. заявителя ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата рожденья ______________________________________________________

     Адрес ______________________________________________________________

     Контактный телефон _________________________________________________

     Льготный состав ____________________________________________________

     Социальное положение _______________________________________________

     Краткое содержание вопроса _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Тип обращения: устное, заявление, жалоба, предложение.

     Куда  обратился:  Администрация  Светлоярского муниципального района

Волгоградской области.

     РЕЗУЛЬТАТ ЛИЧНОГО ПРИЕМА:

     Устного обращения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата контроля: ___________________ Дата исполнения _________________

     Примечание _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Письменного обращения:

от ________ N __________