Приложение 2. Паспорт проекта по благоустройству, претендующего на получение субсидии из бюджета Киквидзенского муниципального района

Приложение 2
к Порядку
определения объема и предоставления
субсидии некоммерческим
организациям территориального
общественного самоуправления
Киквидзенского муниципального района
Волгоградской области на реализацию
проектов (программ) по благоустройству
территории поселений

                    Паспорт проекта по благоустройству,

      претендующего на получение субсидии из бюджета Киквидзенского

                    муниципального района в _____ году

_________________________________________________________________________

(наименование организации территориального общественного самоуправления)

I. Общая характеристика проекта

Направление реализации проекта
Наименование проекта, адрес или описание местоположения
Проект соответствует нормам безопасности и законодательству Российской Федерации (да/нет)
Площадь, на которой реализуется проект, кв. м
Цель и задачи проекта
Инициатор проекта
Заявитель проекта
Продолжительность реализации проекта
Дата начала реализации проекта
Дата окончания реализации проекта
Общие расходы по проекту, тыс. рублей:
В том числе за счет средств:
субсидии из бюджета Киквидзенского муниципального района
Бюджета сельского поселения
вклада граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц - всего
Из них: Вклад граждан, тыс. рублей:
Денежными средствами
Трудовым участием
Предоставлением помещений
Техническими средствами
Иное (посадочный материал - саженцы, рассада и семена цветов)
Вклад индивидуальных предпринимателей, тыс. рублей:
Денежными средствами
Трудовым участием
Предоставлением помещений
Техническими средствами
Иное
Вклад юридических лиц, тыс. рублей:
Денежными средствами
Предоставлением помещений
Техническими средствами
Трудовым участием
Иное

Трудовое участие:

N п/п	Описание работ	Трудовые затраты, кол-во человеко-часов	Стоимость одного человеко-часа	Стоимость трудовых затрат, руб.

Целевая группа:

Численность сельского населения поселения, подтвердившего участие в реализации проекта, человек
Из них молодежь до 30 лет
Группы населения, кто будет пользоваться результатами проекта
Количество человек, которые получат пользу непосредственно и косвенно, человек
В том числе прямо, чел.
Косвенно, чел.

II. Инициаторы проекта:

III. Описание проекта:

1) описание проблемы и обоснование ее актуальности для сообщества:

2) цели и задачи проекта:

3) мероприятия по реализации проекта

Подготовительный этап:

Основной этап:

Заключительный этап:

4) ожидаемые результаты проекта

Количественные результаты:

Предполагаемые качественные результаты:

5) дальнейшее развитие проекта:

6) календарный план проекта:

Наименование мероприятия	Сроки реализации	Ответственный исполнитель

IV. Смета расходов по проекту

Мероприятия по реализации проекта	Запрашиваемые средства (* на кол-во)	Вклад инициатора проекта	Общие расходы по проекту

V. Эскиз проекта

Исполнитель:

Председатель ТОС __________________ _____________________________________

                      (подпись)             (расшифровка подписи)