Приложение 5. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 5
к заявке
на участие в конкурсе на предоставление
социально ориентированным некоммерческим
организациям, осуществляющим деятельность
на территории Волгоградской области, субсидий
на реализацию социально значимых проектов
(программ) по приоритетным направлениям
социальной политики Волгоградской области

                                 СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

     Я,_________________________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество)

паспорт ___________________________, выдан "____" _______________________

               (серия, номер)                          (дата выдачи)

_________________________________________________________________________

                             (кем выдан)

_________________________________________________________________________

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     В  порядке  и  на  условиях,  определенных  Федеральным  законом  от

27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных данных" даю свое согласие комитету

по    делам  территориальных  образований,  внутренней  и  информационной

политики    Волгоградской   области,  расположенному  по  адресу  400001,

Волгоград,  ул. Рабоче-Крестьянская,  д. 16, (в дальнейшем - Комитет), на

обработку  следующих  моих  персональных  данных: фамилия, имя, отчество,

год,    месяц,    дата  и  место  рождения,  номер  основного  документа,

удостоверяющего  личность,  реквизиты  доверенности  или иного документа,

подтверждающего  полномочия представителя, пол, гражданство, адрес (в том

числе  сведения  о  регистрации  по  месту жительства, месту пребывания),

семейное,  социальное,  имущественное  положение  (статус),  образование,

профессия,   доходы,  замещаемая  должность,  классный  чин,  сведения  о

государственной  гражданской  службе  (трудовом  стаже),  воинский  учет,

наличие  судимости,  пребывание за границей, владение иностранным языком,

результаты  медицинского обследования на предмет годности к осуществлению

служебных  обязанностей,  номера домашнего и мобильного телефонов, другая

информация,  позволяющая  идентифицировать меня и получить дополнительную

информацию.

     Обработка  моих  персональных  данных  допускается  в  целях участия

СОНКО    в    конкурсе    на   предоставление  социально  ориентированным

некоммерческим  организациям,  осуществляющим  деятельность на территории

Волгоградской    области,   субсидий  на  реализацию  социально  значимых

проектов  (программ)  по  приоритетным  направлениям  социальной политики

Волгоградской области.

     Мои  персональные  данные могут обрабатываться следующими способами:

автоматизированная    обработка    и    неавтоматизированная   обработка,

посредством  внесения  в  электронную  базу  данных,  включения  в списки

(реестры,  справочники)  и  отчетные  формы, предусмотренные документами,

регламентирующими предоставление отчетных данных (документов).

     Я  разрешаю  осуществление  следующих действий с моими персональными

данными:    получение,    использованием,    распространение,   хранение,

комбинирование,  сбор, систематизацию, накопление, уточнение (обновление,

изменение),  размещение  в  информационной  системе  персональных данных,

обезличивание,     блокирование,    передача    в    налоговые    органы,

правоохранительные    органы,    аппарат    Губернатора  и  Администрации

Волгоградской    области,    другие    органы  и  организации  в  объеме,

определяемом  соответствующими  законами  и  иными правовыми нормативными

актами  с  использованием  бумажных  и  машинных носителей или по каналам

связи,    с    соблюдением    мер,    обеспечивающих    их    защиту   от

несанкционированного доступа.

     Мне  разъяснено,  что для обработки персональных данных содержащихся

в настоящем Соглашении, моего дополнительного согласия не требуется.

     Настоящее согласие действует в течение 5 лет.

     Данное    мною  согласие  может  быть  отозвано  в  любой  момент  с

обязательным  направлением  Комитету  письменного  уведомления. С момента

получения   уведомления  об  отзыве  согласия  и  обработку  персональных

данных,  а  также  при  прекращении  служебного  контракта Комитет обязан

прекратить    обработку    персональных  данных,  указанных  в  настоящем

Соглашении, и (или) уничтожить персональные данные.

     Требования   об  уничтожении  не  распространяются  на  персональные

данные,    для    которых  нормативными  правовыми  актами  предусмотрена

обязанность   их  хранения,  в  том  числе  после  прекращения  служебных

отношений.

"___" __________ 20 ___ г.                                  _____________

                                                               (подпись)